脾胃寒湿是因寒湿困阻脾胃阳气，致运化失常的中医证候，核心症状为消化系统功能紊乱、全身虚寒、舌脉异常及湿邪兼夹表现，需结合临床综合辨识。
消化系统功能障碍
脾胃阳气受损，水谷运化失司，表现为腹部胀满、冷痛（遇寒加重），食后腹胀更甚；大便稀溏、完谷不化（进食未消化食物），每日排便次数增多；伴恶心欲呕、食欲不振，口淡无味，或渴喜热饮，饮水后腹胀加重。
全身虚寒症状
寒湿内停致阳气温煦无力，可见怕冷（尤其腹部、手足），手足冰凉，遇冷则腹泻加剧；面色白或晦暗，神疲乏力，身体沉重如裹，活动后气短懒言，易困倦。
舌脉典型表现
舌诊可见舌体胖大、边有齿痕，舌苔白腻或白滑（湿邪重时苔厚如积粉）；脉象沉迟或濡缓（西医多对应胃肠动力不足、消化酶分泌减少），此为寒湿困脾的核心体征。
特殊人群症状差异
女性患者易见经量增多、经色暗淡、痛经（遇寒加重）；老年人群因脾胃渐衰，症状更顽固，常伴腰膝酸软、夜尿增多；儿童则表现为食欲不振、面色萎黄、生长发育迟缓，舌胖苔腻明显。
湿邪兼夹表现
湿邪困阻气机，可见口黏腻、头重如裹，肢体困重难伸；大便黏滞不爽，肛门重坠，小便短少色白；部分患者虽腹泻但黏滞马桶，或伴周身酸困、关节不利（湿邪趋下，易留滞关节）。
（注：症状需结合病史、诱因及舌脉综合判断，特殊人群如孕妇、慢性病患者需在医师指导下调理。）
