幽门螺杆菌病的治疗以四联疗法为核心，通过根除细菌降低胃癌风险并缓解症状。
一线治疗方案
临床推荐四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素，疗程10-14天。抗生素优先选阿莫西林（过敏者禁用），避免克拉霉素（高耐药地区慎用），常用组合如阿莫西林+克拉霉素+PPI+铋剂，或阿莫西林+甲硝唑+PPI+铋剂。需足疗程规范用药，停药后症状可逐步缓解。
特殊人群注意事项
孕妇：优先青霉素类抗生素（如阿莫西林），避免克拉霉素；哺乳期暂停哺乳至停药后；儿童按体重调整剂量，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）；老年人慎用肾毒性药物（如呋喃唑酮），需评估肝肾功能；肝肾功能不全者需调整铋剂及抗生素剂量，避免蓄积毒性。
治疗失败后的补救方案
若首次治疗根除率＜80%，需结合药敏试验选择补救方案，如换用呋喃唑酮+四环素+PPI+铋剂，或延长疗程至14天，必要时铋剂联合序贯疗法。需由专科医生评估耐药情况，避免盲目换药。
复查与预防复发
治疗结束后4周，通过C13/C14呼气试验复查，阳性者需再次治疗；阴性者仍需分餐、餐具消毒，家庭成员建议同步筛查。规律饮食、戒烟酒可减少交叉感染风险。
辅助生活方式调整
治疗期间避免辛辣刺激饮食，减少胃黏膜刺激；规律作息增强免疫力，避免长期精神紧张。益生菌可调节肠道菌群，需在医生指导下使用，辅助提升根除效果。
