真宫缩的疼痛特点及应对
真宫缩的疼痛核心特征：真宫缩（临产宫缩）是分娩发动的标志性生理过程，疼痛由子宫肌肉强力收缩、宫颈牵拉扩张及盆底组织受压共同引起，通常从腹部下方或腰骶部开始，呈进行性加剧的痉挛性疼痛，伴随宫颈管消退、宫口扩张及胎头下降。
疼痛起始与性质
疼痛初始常集中于下腹部或腰骶部，呈痉挛性紧缩感，类似痛经但强度显著增加，可伴腹部发紧、发硬。与假宫缩（如胎动或疲劳诱发的不规律收缩）不同，真宫缩无明显诱因，且疼痛随宫缩频率增加而持续加重。
疼痛的进展规律
疼痛逐渐呈现规律性：间隔时间从10-20分钟缩短至3-5分钟，持续时间从30秒延长至60-90秒，强度随宫缩波峰升高而加剧，间歇期腹部可短暂放松。此过程通常持续数小时至十余小时，初产妇可能疼痛更明显但产程较长，经产妇相对快速。
疼痛伴随的生理变化
真宫缩常伴随宫颈管进行性缩短（从2-3cm至消失）、宫口扩张（从0cm至10cm）及胎头下降（通过阴道检查或超声确认），部分产妇出现少量血性分泌物（见红）或胎膜破裂（破水）。疼痛与产程进展同步，需结合宫颈扩张程度、胎头位置等综合判断，不可仅凭疼痛程度自行判断产程阶段。
特殊人群的疼痛差异
高危产妇（如妊娠期高血压、瘢痕子宫、多胎妊娠）可能因子宫敏感性增加或合并并发症，疼痛感知更强烈或产程异常。经产妇（既往分娩过）因宫颈条件较好，疼痛出现至规律宫缩的间隔常短于初产妇，但需警惕急产风险（产程＜3小时），需提前做好分娩准备。
疼痛缓解与就医建议
非药物方法：采用拉玛泽呼吸法（调节呼吸节奏分散注意力）、自由体位（跪、蹲、站立）、腰骶部按摩或温水浴，可减轻疼痛。
药物镇痛：经医生评估后，可使用杜冷丁（哌替啶）、笑气（氧化亚氮吸入）等缓解疼痛，但需严格遵循医嘱，禁用于严重肝肾功能不全者。
就医提示：当宫缩规律（5分钟内1次，持续≥30秒）、伴随见红或破水时，立即就医，记录宫缩频率和持续时间，避免自行用药或延误诊断。
注：以上内容为科普参考，具体分娩疼痛应对需结合产妇个体情况，由产科医生评估后制定方案。
