脚踝夜间筋疼多因睡眠压迫、肌肉紧张或潜在关节问题所致，可通过调整睡姿、局部放松、物理治疗及药物缓解，必要时就医排查病因。
一、调整睡姿与局部放松
避免长时间单侧压迫脚踝，睡眠时用软枕支撑双腿保持中立位，睡前15分钟用40℃温水泡脚促进血液循环，缓解肌肉紧张。若疼痛部位明确，可轻柔按摩（从脚趾向小腿方向），配合踝泵运动（勾脚、绷脚）拉伸腓肠肌及跟腱。
二、劳损引发的肌腱/韧带炎症处理
日间过度运动、站立过久可能导致肌腱或韧带劳损，夜间休息时症状更明显。可在疼痛部位外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），配合温和按摩及拉伸，缓解局部炎症。避免剧烈活动加重损伤。
三、警惕潜在疾病因素
若疼痛频繁发作或伴随红肿、发热、活动受限，需排查痛风（血尿酸升高）、类风湿关节炎（类风湿因子阳性）或腰椎间盘突出（神经放射痛）。建议及时就医，检查血尿酸、类风湿因子及腰椎MRI，明确病因后针对性治疗。
四、特殊人群注意事项
孕妇：侧卧位时脚下垫软枕减轻压力，避免久站；老年人：补充维生素D预防骨质疏松，减少夜间负重；糖尿病患者：警惕足部神经病变，若疼痛伴麻木、感觉异常，需优先排查血糖控制情况，避免自行用药掩盖症状。
五、长期不缓解的处理与预防
若疼痛持续超1周或反复发作，转诊骨科/运动医学科，通过超声明确肌腱结构，必要时接受物理治疗（超声波、磁疗）或局部封闭注射。日常需注意睡眠姿势、运动前充分热身，冬季佩戴保暖护踝，避免脚踝受凉诱发疼痛。
