腿脚痛是临床常见症状，可能由骨骼肌肉劳损、神经压迫、血管循环障碍、代谢异常或外伤感染等多种原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。
骨骼肌肉系统疾病
骨关节炎（关节退变）多见于中老年人，膝关节、髋关节疼痛僵硬，活动时加重；类风湿关节炎常累及多关节，对称性发作，伴晨僵超1小时；肌肉拉伤多有运动史，局部压痛明显；跟腱炎表现为跟部疼痛、活动受限。特殊人群需避免过度负重，老年人应减少蹲起、爬楼梯，预防跌倒。
神经压迫性疼痛
腰椎间盘突出压迫坐骨神经，常伴腰部不适，疼痛沿臀部至小腿外侧放射；梨状肌综合征以臀部疼痛为主，久坐后加重；糖尿病周围神经病变呈对称性“袜套样”麻木刺痛，夜间明显。糖尿病患者需严格控糖，定期监测神经症状，避免神经损伤进展。
血管循环障碍
下肢动脉硬化闭塞症（中老年、吸烟史者多见）表现为间歇性跛行（行走后小腿酸胀需休息）；静脉曲张因静脉瓣膜功能不全，久站后下肢酸胀，可见青筋凸起；深静脉血栓多单侧突发疼痛肿胀，需紧急排查。久坐人群、孕妇应穿弹力袜预防静脉曲张，术后患者需早期活动防血栓。
代谢性疾病
痛风急性发作时血尿酸升高，第一跖趾关节或脚踝红肿热痛明显；骨质疏松多见于绝经后女性，腰背痛伴下肢骨痛，翻身或活动时加重；糖尿病周围神经病变呈对称性麻木刺痛，夜间加重。特殊人群需控制体重，避免高嘌呤饮食（痛风），补充钙剂和维生素D（骨质疏松）。
外伤与感染
扭伤、骨折有明确外伤史，伴局部肿胀畸形；足底筋膜炎因长期站立，足底筋膜无菌性炎症，晨起踩地刺痛；骨髓炎多有感染史，局部红肿热痛伴发热。儿童生长痛为双侧小腿肌肉痛，活动正常，无需特殊处理。
提示：若疼痛持续加重、伴发热/肿胀/麻木，或影响行走，建议及时就医，完善X线、超声、血尿酸等检查，明确病因后规范治疗。
