脾胃不好的核心表现：
脾胃功能失调或虚弱时，常表现为消化异常、营养吸收障碍及全身机能下降，具体可通过消化系统症状、营养缺乏表现、体质特征等方面综合判断。
消化系统症状
脾胃虚弱或功能失调时，胃的受纳腐熟、脾的运化升清功能减弱，常见表现为：食欲下降，进食少量即感饱胀；餐后腹胀明显，尤其进食油腻或生冷食物后加重；大便性状改变，或溏薄黏滞、次数增多，或干结难解；伴嗳气、反酸、恶心等症状。
营养吸收障碍
脾胃负责水谷精微吸收，功能减弱会导致营养吸收不全：成人表现为体重持续下降、肌肉量减少；长期缺铁性贫血（面色苍白、头晕乏力）；维生素B12、叶酸吸收不足可能引发手脚麻木、刺痛等周围神经病变；儿童则可能因营养不良出现身高体重增长缓慢、免疫力低下易感冒。
体质与全身表现
脾胃虚弱者多全身乏力，活动后加重；面色萎黄或淡白，眼睑、下肢轻度水肿（脾虚水湿泛溢）；部分湿热体质者伴随口臭、舌苔黄腻；长期失养还可能出现畏寒肢冷（脾阳虚）或口干、便秘（胃阴虚）等症状。
特殊人群注意事项
儿童脾胃未健，饮食不规律易致积滞、厌食，影响生长发育；
老年人脾胃阳气渐衰，消化力弱，饮食不当易诱发腹泻或便秘；
孕妇孕期脾胃负担重，脾虚者易出现妊娠呕吐、消化不良，需及时调理。
就医提示
若症状持续超2周（如腹胀、腹泻/便秘交替）；伴随严重腹痛、黑便、呕血；体重每月下降＞5%；或特殊人群（如儿童、孕妇）症状影响生活时，需及时就诊消化科，排查胃炎、肠易激综合征等器质性疾病，避免延误病情。
