鼻中隔手术后可能出现的后遗症主要包括鼻腔干燥、鼻中隔穿孔、术后出血、鼻塞复发及感染风险,多数可通过规范护理与及时干预改善。
鼻腔干燥与黏膜萎缩
手术中去除偏曲软骨或黏膜时,可能损伤鼻腔腺体与血管,导致黏膜分泌减少、黏膜萎缩。表现为鼻腔干燥、结痂、异物感,尤其在秋冬季节明显。处理以保湿为主,每日用生理盐水喷雾或鼻腔冲洗液清洁鼻腔,避免用力擤鼻;可遵医嘱使用人工鼻喷(如生理性海水)保持黏膜湿润,老年患者及长期吸烟者需加强护理。
鼻中隔穿孔
发生率约1%~5%,多因手术中过度去除鼻中隔骨质/软骨、黏膜剥离范围过大或止血不彻底导致。表现为鼻腔异味、反复少量出血、鼻腔干燥加重,严重时可见鼻中隔摆动或呼吸时气流异常声音。小穿孔可观察随访,大穿孔需手术修补(如鼻中隔黏膜瓣修补术),术前需通过鼻内镜评估穿孔大小与位置。
术后早期出血
术后1~2周内少量渗血常见,多因创面未完全愈合、患者用力擤鼻或打喷嚏诱发。表现为鼻腔滴血或涕中带血,严重时可能形成鼻腔血块。处理:立即用手指捏住双侧鼻翼压迫止血,冷敷鼻梁10~15分钟;若出血持续超30分钟或量多,需急诊就医。高血压患者需术前控制血压,术后避免剧烈活动及用力咳嗽。
鼻塞或通气障碍复发
可能因鼻中隔偏曲矫正不彻底(如残留骨嵴/棘突)或术后瘢痕增生,导致鼻腔结构再次狭窄。表现为持续性鼻塞、睡眠时打鼾或张口呼吸,严重影响生活质量。需通过鼻内镜复查评估,若为矫正不足或瘢痕增生,可在术后3~6个月考虑二次手术修整,术前需排除鼻腔解剖变异。
感染或炎症风险
术后鼻腔卫生不佳(如未遵医嘱清洁鼻腔)、免疫力低下或合并糖尿病者,易引发术腔感染。表现为鼻腔红肿、疼痛、脓性分泌物增多,严重时伴发热、头痛。处理:局部使用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),口服抗生素(需遵医嘱);加强鼻腔冲洗,保持术腔清洁;糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
总结:多数后遗症可通过术前精准评估、术中规范操作及术后科学护理预防,患者需定期复查鼻内镜,及时处理异常症状。特殊人群(如高血压、糖尿病、老年患者)需加强术前基础疾病管理,降低并发症发生概率。
















