早期肝硬化症状因肝功能代偿期个体差异较大，常见表现包括全身症状、消化道症状、体征异常及特殊人群的非典型表现，具体如下。
一、全身症状表现
乏力与疲劳：肝脏合成白蛋白减少及糖原储备不足导致能量供应受限，日常活动后疲劳感显著加重，休息后难以完全恢复，部分患者伴随肌肉酸痛。
体重变化：多数患者出现不明原因体重下降（每月＞5%），与食欲减退、消化吸收障碍及蛋白质分解加速有关，部分患者因腹胀或腹水早期出现体重波动。
肝病面容：面部皮肤色泽晦暗呈黝黑或灰黄色，与肝脏对雌激素灭活不足导致黑色素沉积及血管收缩功能下降有关。
维生素缺乏相关症状：维生素B族缺乏引发口角炎、舌炎，维生素K缺乏导致牙龈出血或皮肤瘀斑（早期症状轻微）。
二、消化道功能异常表现
食欲减退与腹胀：肝脏分泌胆汁减少及门静脉高压致胃肠淤血，消化酶活性下降，进食后腹胀明显，尤其高蛋白饮食后加重。
恶心与呕吐：肝功能异常影响中枢神经系统对呕吐反射的调控，或肠道毒素刺激胃肠黏膜，晨起恶心、进食后呕吐常见。
排便异常：肠道菌群失调及门静脉高压性肠病，表现为便秘或腹泻，少数患者因食管胃底静脉曲张破裂出血前出现黑便。
三、体征及皮肤黏膜改变
肝脏触诊异常：质地偏硬但表面尚光滑，需结合超声或CT检查（影像学表现早于临床症状）；叩诊肝区可有轻微叩击痛。
脾脏肿大：门静脉压力升高致脾脏长期淤血肿大，触诊左肋缘下可触及肿大脾脏，需与血液病导致的脾大鉴别。
血管扩张体征：手掌大小鱼际发红（肝掌）、胸部或颈部蜘蛛痣增多增大，提示肝脏对激素灭活能力下降。
四、特殊人群症状特点
老年人：症状隐匿，因机体反应性降低，乏力、食欲减退易被误认为衰老表现，需关注白蛋白＜35g/L及肝区隐痛持续超2周。
糖尿病患者：肝硬化诱发胰岛素抵抗，出现血糖波动（高血糖＞11.1mmol/L或低血糖＜2.8mmol/L），与肝糖原合成障碍及胰岛素清除减慢有关。
儿童及青少年：乙型肝炎病毒相关肝硬化可伴随生长发育迟缓（身高体重低于同龄人）；转氨酶异常升高与基础病进展相关，需避免肝毒性药物。
五、并发症早期预警信号
不明原因腹水：少量腹水表现为腹围增加（每周＞2cm）伴夜间平卧时腹部膨隆加重；超声检查可发现腹腔游离液体。
出血倾向：牙龈出血频率增加、皮肤瘀点瘀斑，需警惕凝血因子合成不足及血小板减少。
