性生活时间短（早泄）是常见男性性功能障碍，医学定义为阴道内射精潜伏时间<1分钟且影响双方满意度，治疗需结合病因、心理及生活方式综合干预。
明确诊断与病因评估
需通过病史采集、体格检查及必要检查（如前列腺液、性激素水平检测）排除器质性疾病（前列腺炎、甲状腺功能异常等），同时评估心理压力、焦虑等情绪因素及熬夜、久坐等生活习惯，必要时借助夜间勃起监测（NPT）区分原发性或继发性早泄。
行为心理干预
基础方法包括“停-动法”（刺激至快射精时暂停，待敏感度下降后继续）和“挤压法”（阴茎根部挤压控制射精），配合伴侣情感支持减少性焦虑；对心理压力突出者，建议转诊性心理咨询，采用认知行为疗法（CBT）调整对性表现的过度关注。
药物治疗
一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），按需服用，可能出现头痛、恶心等短期副作用；辅助用药包括外用麻醉剂（利多卡因凝胶）降低敏感度、PDE5抑制剂（西地那非）改善勃起协同控制射精，肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。
生活方式调整
规律作息，避免熬夜；坚持凯格尔运动（每日3组，每组15次）增强盆底肌控制能力；戒烟限酒以减少血管损伤；饮食补充锌（牡蛎、坚果）、维生素B族（全谷物），改善神经调节与血管功能。
特殊人群注意事项
合并糖尿病、高血压者需优先控制原发病；老年患者慎用多种药物，避免药物相互作用；心理性早泄需联合心理干预；性伴侣应避免指责，通过共同沟通与放松训练减少双方压力，必要时参与性治疗计划。
