输卵管伞端粘连手术是通过腹腔镜等微创技术松解粘连组织、恢复输卵管伞端正常形态与拾卵功能,以改善不孕症状或预防宫外孕风险的治疗手段。
一、手术方式与核心原理
主流术式为腹腔镜下输卵管伞端造口术,通过腹腔镜直视下分离粘连的伞端组织,重建“漏斗状”结构,恢复输卵管与卵巢的解剖关系,确保卵子能被顺利拾入输卵管。该术式创伤小、恢复快,是临床一线选择。
二、适应症与禁忌症
适应症:因输卵管伞端粘连导致的不孕(如造影提示“通而不畅”“积水”)、疑似宫外孕风险(伞端粘连致卵子运输受阻,受精卵滞留风险升高)。禁忌症:急性盆腔炎症、严重盆腔粘连无法分离、全身性疾病(如心衰、凝血障碍)不耐受手术者需暂缓或禁忌。
三、术前准备要点
术前需完成输卵管造影、盆腔超声、血常规+凝血功能等检查,明确粘连程度与生育力评估;告知过敏史(尤其麻醉药)、慢性病史(如高血压、糖尿病);术前6-8小时禁食水,术前3天停用阿司匹林等抗凝药物,避免术中出血风险。
四、术后护理与康复
术后1-2周以休息为主,避免剧烈运动(如跑步、弯腰提重物);常规预防性使用抗生素(如头孢类)3-5天,预防感染;饮食以清淡易消化为主,补充蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)促进组织修复;术后1周可适当散步,避免长期卧床导致盆腔粘连复发。
五、注意事项与复查
术后若出现持续性腹痛、阴道出血>月经量或发热,需立即就医;术后1-3个月复查(首选超声+输卵管造影),评估伞端通畅度;合并盆腔炎、卵巢功能减退者,需在医生指导下配合抗炎、促排卵治疗,降低再粘连风险。高龄或合并基础疾病者,建议术后尽早辅助生殖技术评估。




















