妇科检查通过病史采集、体格检查、实验室筛查及影像学评估，结合个体情况选择项目，以精准排查妇科疾病。
一、病史采集与初步问诊
需详细记录月经周期、经量、经期症状（如痛经、异常出血），婚育史（流产次数、避孕方式）及既往疾病史（如盆腔炎、肌瘤）。未婚女性避免阴道侵入性检查，采用肛诊替代；哺乳期、妊娠期女性需主动说明相关情况，便于医生调整方案。
二、妇科内诊与体格检查
包括外阴视诊（观察发育、溃疡）、阴道窥器检查（未婚者禁做，改用肛诊）及宫颈、附件触诊，评估宫颈形态、分泌物性状及盆腔器官位置。检查前需排空膀胱，月经期暂缓内诊；绝经后女性需关注雌激素水平对宫颈组织的影响。
三、实验室筛查与病原体检测
涵盖白带常规（排查滴虫、霉菌）、HPV+TCT联合筛查宫颈癌（21-65岁每3-5年1次）、激素六项（月经第2-4天采血）及病原体检测（衣原体、淋球菌）。特殊人群如备孕女性需提前查激素，妊娠期HPV检查建议孕中期进行。
四、影像学检查（B超为主）
经阴道B超清晰度高，适用于未婚女性或内膜病变；经腹B超需憋尿充盈膀胱。MRI用于复杂盆腔病变（如卵巢肿瘤）。检查前：经阴道B超无需憋尿，经腹需饮水500ml；妊娠期首选经阴道B超，避免腹部压迫。
五、针对性特殊检查
宫腔镜（诊断宫腔粘连）、腹腔镜（探查盆腔粘连）、阴道镜（宫颈活检）及输卵管造影（排查不孕）。检查时机宜选月经干净后3-7天，妊娠期、月经期需严格评估必要性，避免辐射暴露（如CT检查）。
注：宫颈癌筛查建议HPV+TCT联合进行；特殊人群检查需提前与医生沟通，检查前避免性生活及阴道冲洗。
