男性尿液异味主要源于生理代谢差异或病理因素影响，常见原因包括饮食结构、饮水情况、药物作用等生理性因素，以及泌尿系统感染、糖尿病酮症酸中毒等病理性因素，具体如下：
一、生理性因素
1.饮食结构影响：大量摄入高蛋白食物（如肉类、豆类）时，蛋白质代谢产生的尿素、尿酸等含氮化合物在尿液中浓度升高，可使尿液呈明显氨味；摄入辛辣、刺激性食物（如大蒜、洋葱）或含挥发性硫化物的食物（如芦笋），可能通过代谢改变尿液气味，出现特殊腥臭味或蒜味。
2.饮水不足：长期饮水过少导致尿液浓缩，尿素等代谢废物浓度升高，气味会显著加重，晨起首次排尿因夜间尿液浓缩更易出现异味。
3.药物代谢影响：部分药物在体内代谢后可影响尿液气味，如磺胺类抗生素、异烟肼（抗结核药）可能使尿液呈淡黄绿色或特殊气味；维生素B族（尤其是维生素B2）代谢后可能产生核黄素相关气味，停药后通常恢复正常。
二、病理性因素
1.泌尿系统感染：大肠杆菌等致病菌在尿路繁殖时，分解尿素产生大量氨，尿液会呈现明显氨味，常伴随尿频、尿急、尿痛，或尿液浑浊、发热等症状，膀胱炎、尿道炎等均可能引发此类表现。
2.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者因胰岛素不足或血糖控制不佳，脂肪代谢紊乱产生酮体（如β-羟基丁酸），尿液会出现类似烂苹果的酸臭味，同时伴随口渴、多尿、体重快速下降等症状，需紧急就医。
3.肾脏疾病：慢性肾功能不全或尿毒症时，肾脏排泄代谢废物功能下降，尿素、肌酐等蓄积，尿液可能有氨味或腥臭味，常伴随水肿、尿量异常（少尿或无尿）、高血压等症状。
4.前列腺疾病：前列腺炎或前列腺增生时，炎症刺激导致前列腺液分泌增多，部分分泌物混入尿液，可能产生异味，男性患者还可能伴随尿频、排尿时尿道灼热感、会阴部不适等症状。
5.生殖系统感染：精囊炎、附睾炎等炎症可能导致精液或炎性分泌物进入尿道，随尿液排出时产生异味，常伴随血精（精液带血）、睾丸或阴囊坠胀疼痛等表现。
三、特殊人群注意事项
老年男性随年龄增长肾功能逐渐衰退，代谢废物排泄能力下降，需定期监测尿常规，预防慢性肾病及尿路感染。糖尿病患者需严格控制血糖，日常监测尿酮体，一旦出现烂苹果味尿液、恶心呕吐等症状，应立即就医排查酮症酸中毒。青少年男性因久坐、憋尿、卫生习惯不佳（如内裤不透气）易诱发泌尿系统感染，建议每日饮水1500~2000毫升，避免熬夜，注意会阴部清洁。
