自身免疫系统疾病是机体免疫系统异常激活后，将自身正常组织误判为“外来异物”，通过抗体或免疫细胞持续攻击自身结构，引发慢性炎症和组织损伤的一类疾病。
1.常见疾病类型与病理特征
1.1类风湿关节炎：主要累及滑膜关节，表现为对称性肿胀、晨僵（＞1小时），长期可致关节畸形，类风湿因子（RF）常阳性，病理可见滑膜增生、炎症细胞浸润。
1.2系统性红斑狼疮：多见于年轻女性，累及皮肤（面部蝶形红斑）、肾脏（狼疮性肾炎）、血液系统（白细胞/血小板减少），抗核抗体（ANA）高滴度阳性，可伴补体C3/C4降低。
1.3强直性脊柱炎：以脊柱、骶髂关节慢性炎症为主，HLA-B27基因阳性率高，男性多见，表现为腰背痛、脊柱活动受限，晚期可出现“竹节样”脊柱强直。
1.41型糖尿病：胰岛β细胞被自身抗体攻击，胰岛素分泌绝对不足，儿童青少年发病多见，抗谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）常阳性，需终身胰岛素治疗。
2.发病核心影响因素
2.1遗传因素：特定人类白细胞抗原（HLA）基因型增加风险，如HLA-B27与强直性脊柱炎，HLA-DR2/DR3与系统性红斑狼疮，家族史阳性者风险升高。
2.2环境与触发：紫外线（系统性红斑狼疮皮疹加重）、感染（EB病毒与红斑狼疮，结核感染诱发类风湿关节炎）、吸烟（类风湿关节炎炎症活动度增加）。
2.3年龄性别：女性患病率显著高于男性（如类风湿关节炎女：男≈3：1），15-35岁女性为系统性红斑狼疮高发期，儿童1型糖尿病、幼年特发性关节炎需警惕早期症状。
3.诊断与治疗原则
3.1诊断关键：结合多关节肿胀、皮疹等症状，抗核抗体谱、类风湿因子等抗体检测，关节超声评估滑膜增厚或MRI显示骨髓水肿。系统性红斑狼疮需排除感染、肿瘤。
3.2治疗：目标控制炎症，维持器官功能。非药物干预：类风湿关节炎规律运动，避免关节过度负重；红斑狼疮严格防晒。药物：非甾体抗炎药（布洛芬）、糖皮质激素（泼尼松）、免疫抑制剂（甲氨蝶呤）、生物制剂（依那西普），治疗需监测血常规、肝肾功能。
4.特殊人群注意事项
4.1儿童：1型糖尿病规范胰岛素治疗，避免自行调整剂量（低血糖风险高）；幼年特发性关节炎优先非药物干预，避免长期激素影响骨骼发育。
4.2老年：合并基础病者，免疫抑制剂从小剂量开始，监测血常规；避免突然停用生物制剂，防止炎症反弹。
4.3孕妇：孕前稳定病情，孕期防晒，免疫抑制剂需风湿科与产科联合评估，避免感染。
4.4合并感染：结核、乙肝患者先控制感染，再调整免疫抑制剂，定期复查感染指标。
