夜间呼吸困难白天缓解，多与夜间生理变化、潜在疾病及环境因素相关，核心原因包括呼吸道敏感性增加、胃食管反流、心功能异常、睡眠结构改变及环境刺激等。
呼吸道疾病（如哮喘、变应性鼻炎）
夜间迷走神经张力升高，气道平滑肌收缩，分泌物清除减慢，导致通气阻力增加。白天交感神经激活后气道扩张，症状显著减轻。典型表现为夜间干咳、胸闷，接触冷空气或晨起时加重，需警惕哮喘发作。
胃食管反流
夜间平卧位时重力作用消失，胃酸易反流至食管及咽喉，刺激气道黏膜引发痉挛或炎症。肥胖、睡前高脂饮食者高发，常伴随反酸、烧心感，坐起后症状缓解，长期反流可诱发反流性咽喉炎。
心功能不全（慢性心力衰竭）
夜间回心血量增加，肺循环淤血加重。高血压、冠心病患者若心功能下降，易出现夜间憋醒、咳泡沫痰，坐起后症状减轻。需警惕心功能不全分级进展，尤其老年人群及合并基础疾病者。
睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中上气道反复塌陷阻塞，导致间歇性缺氧及呼吸暂停。中年肥胖男性高发，伴随打鼾、夜间憋醒，白天嗜睡、注意力下降。通过睡眠监测可明确诊断，长期缺氧可能诱发高血压、心律失常。
环境与生理因素
空气干燥、密闭空间（如卧室）或接触尘螨、霉菌等过敏原，可使气道黏膜干燥或分泌物增多。夜间活动减少，症状更明显，常见于过敏体质者或长期使用空调人群。
特殊人群注意：老年人需警惕心功能不全，孕妇因子宫压迫加重反流或呼吸负担，儿童需排查腺样体肥大或哮喘。药物仅作提示（如哮喘用沙丁胺醇、反流用奥美拉唑），不提供服用指导。
若症状频繁发作，建议完善肺功能、心电图、睡眠监测等检查，避免自行用药延误诊治。
