阻塞性通气功能障碍是什么

阻塞性通气功能障碍是因气道阻塞等致气体呼出受阻致肺通气功能异常的情况。其发病机制与年龄、性别、生活方式、病史等相关;相关指标中FEV1降低且FEV1/FVC<70%,TLC、FRC和RV增高;对儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有不同温馨提示,儿童要避免接触过敏原等,老年人要注意保持环境、呼吸康复训练及治疗基础疾病,妊娠期女性用药需考虑对胎儿影响等。

一、发病机制相关因素

年龄方面:随着年龄增长,呼吸道的结构和功能会发生变化,比如老年人的气道黏膜可能会出现萎缩等情况,导致气道更容易发生阻塞,从而增加患阻塞性通气功能障碍的风险。例如,老年人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD)较为常见,而COPD是导致阻塞性通气功能障碍的重要原因之一,其发病与老年人群气道的慢性炎症、气道重塑等因素相关,而这些因素与年龄相关的气道结构和免疫功能改变有关。

性别方面:一般来说,男性患阻塞性通气功能障碍相关疾病的风险可能相对较高,尤其是在吸烟等因素影响下。男性吸烟率相对较高,而吸烟是引起气道阻塞的重要危险因素,烟草中的有害物质会损伤气道上皮,引起炎症反应,导致气道狭窄等,进而引发阻塞性通气功能障碍。

生活方式方面:吸烟是导致阻塞性通气功能障碍的重要生活方式因素。烟草燃烧产生的焦油、尼古丁等多种有害物质会损伤气道上皮细胞,使气道黏膜纤毛运动功能障碍,引发气道炎症,导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增多等,最终造成气道阻塞。另外,长期接触职业性粉尘和化学物质,如煤矿工人接触的粉尘、化工行业接触的有害化学气体等,也会损伤气道,增加阻塞性通气功能障碍的发生风险。例如长期在粉尘环境工作的工人,气道反复受到粉尘刺激,容易出现炎症和纤维化,导致气道狭窄。

病史方面:有呼吸系统感染病史的人群,如反复的肺炎等,可能会导致气道黏膜受损、瘢痕形成等,从而增加阻塞性通气功能障碍的发生几率。另外,有支气管哮喘病史的患者,如果病情控制不佳,气道长期处于慢性炎症状态,也容易发展为阻塞性通气功能障碍,因为哮喘的气道炎症会引起气道痉挛、黏液分泌增加和气道重塑,最终导致气道阻塞。

二、相关指标及意义

第一秒用力呼气容积(FEV1):是指尽力吸气后,尽力尽快呼气,第一秒内呼出的气体容积。在阻塞性通气功能障碍时,FEV1会降低,FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)也会明显降低,一般小于70%。这一指标的变化反映了气道阻塞导致呼气受限的程度,比值降低越明显,提示阻塞性通气功能障碍越严重。

肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV):在阻塞性通气功能障碍时,由于呼气受阻,肺内残留的气体增多,所以TLC、FRC和RV都会增高。例如,COPD患者由于气道阻塞,呼气困难,使得肺内残留气体增加,导致这些指标升高。

三、特殊人群温馨提示

儿童:儿童出现阻塞性通气功能障碍相对较少见,但如果是儿童哮喘患者未得到良好控制,也可能出现类似情况。对于儿童患者,要避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,同时要严格按照医生的要求规范使用哮喘控制药物,因为儿童处于生长发育阶段,气道更娇嫩,不良的气道炎症控制不佳可能会严重影响其肺功能发育。家长要密切观察儿童的呼吸情况,如出现喘息、呼吸困难等症状要及时就医。

老年人:老年人患阻塞性通气功能障碍相关疾病时,由于身体机能下降,往往病情更容易加重。要注意保持室内空气流通,避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。在日常生活中,要适当进行呼吸康复训练,如缩唇呼吸等,但要注意训练的强度和频率要适中,根据自身情况进行调整。同时,老年人要积极治疗基础疾病,如控制高血压、糖尿病等,因为这些基础疾病可能会影响肺部的血液循环和营养供应,加重阻塞性通气功能障碍的病情。

妊娠期女性:妊娠期女性出现阻塞性通气功能障碍需要特别谨慎。如果是原有呼吸系统疾病在妊娠期加重出现阻塞性通气功能障碍,要在医生的指导下进行治疗,用药时要充分考虑对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的药物。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,因为妊娠期女性的身体状况不仅关系到自身健康,还关系到胎儿的发育。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是气流受限引起的慢性气道疾病,病因尚未完全明确,考虑与遗传、肺部生长发育不良、气道高反应性、支气管哮喘、低体重指数等因素有关。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

紫绀常见的原因
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
一、心源性紫绀 先天性心脏病如法洛四联症、大动脉转位,因右心室与左心室血流动力学异常或右向左分流,导致动脉血氧饱和度显著降低;后天性心脏病如艾森曼格综合征、慢性心力衰竭,因心输出量下降或肺循环淤血,使组织供氧不足。其中,先天性心脏病多见于婴幼儿,尤其是早产儿需重点排查右向左分流型病变。 二、肺源性紫
感冒了口干舌燥是什么原因
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
感冒时口干舌燥主要是发热导致体液丢失、鼻黏膜肿胀引发张口呼吸、咽喉炎症刺激唾液分泌减少及药物副作用等综合作用的结果。 一、发热与水分流失 感冒多由病毒感染(如鼻病毒、流感病毒)引发,发热时体温升高使机体代谢加快,通过出汗、呼吸频率增加等方式散热,导致体内水分经皮肤、呼吸道大量蒸发。口腔黏膜因缺水
咳嗽时伴有头痛咋办
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
咳嗽时伴随头痛多因呼吸道炎症刺激神经、颅内压波动或鼻窦压力变化所致,可通过对症处理、休息护理及病因治疗缓解。 一、明确常见诱因 咳嗽头痛常见原因包括:①呼吸道感染(如普通感冒、流感)引发炎症刺激;②鼻窦炎导致鼻窦腔压力升高;③剧烈咳嗽使颅内压短暂波动;④过敏或环境刺激引发的咳嗽伴随反应性头痛。
阻塞性通气功能障碍是什么
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
阻塞性通气功能障碍是因气道阻塞等致气体呼出受阻致肺通气功能异常的情况。其发病机制与年龄、性别、生活方式、病史等相关;相关指标中FEV1降低且FEV1/FVC<70%,TLC、FRC和RV增高;对儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有不同温馨提示,儿童要避免接触过敏原等,老年人要注意保持环境、呼吸康复训
电子烟到底有没有危害
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
电子烟对呼吸系统、心血管系统、免疫系统、口腔健康和神经系统均有危害,如引发呼吸道炎症、肺功能下降,损害血管功能、引起心率心律变化,导致免疫细胞功能异常、免疫平衡失调,损伤口腔黏膜、造成牙齿健康问题,致神经递质紊乱、具神经毒性作用等。 炎症反应:电子烟中的有害成分会引发呼吸道炎症。例如,研究发现电子烟
咳特灵和甘草片哪个好
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
咳特灵与甘草片均为镇咳祛痰药物,但成分与适用场景不同,无绝对优劣,需根据咳嗽性质、症状及个体情况科学选择。 成分与作用机制 咳特灵含小叶榕干浸膏(镇咳祛痰)及马来酸氯苯那敏(抗组胺,缓解过敏症状);甘草片含甘草浸膏粉(祛痰)及阿片粉(中枢性强镇咳),镇咳强度较高但阿片成分有呼吸抑制风险。 适应症
二氧化碳分压正常值一般是多少
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
动脉血二氧化碳分压(PaCO)正常参考值为35-45mmHg,静脉血通常为40-50mmHg,其水平是评估肺通气功能及酸碱平衡的关键指标。 动脉与静脉血的差异 动脉血PaCO反映肺泡通气后排出的二氧化碳水平,因流经组织后二氧化碳聚集,静脉血分压(40-50mmHg)高于动脉血。临床检测多以动脉血
甲肝疫苗两三天后发烧怎么回事
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
甲肝疫苗接种后2-3天出现发烧,多为疫苗引发的正常免疫反应,属于机体对疫苗抗原的免疫应答过程,通常体温≤38.5℃,持续1-2天,通过非药物干预可缓解,若伴随高烧或严重症状需就医排查异常情况。 正常免疫反应机制:疫苗中的甲肝病毒抗原(灭活或减毒成分)刺激免疫系统,免疫细胞(如淋巴细胞、巨噬细胞)被激
大人发烧39度要打针吗
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大人发烧39℃是否需要打针,需结合病因、症状及身体状况综合判断,多数情况下无需立即打针,优先考虑药物或物理降温,必要时就医评估。 普通病因无需优先打针 若为普通感冒、流感等病毒感染引发的高热,无明显细菌感染指征(如脓痰、扁桃体化脓),且无脱水、呕吐等口服药物限制情况,优先选择口服退烧药(如对乙酰
肺结核病人的痰的颜色
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
核心问题:肺结核患者痰液颜色多样,不同颜色常提示病情阶段或合并感染情况,需结合临床症状综合判断。 白色黏液痰 多为肺结核早期或稳定期表现,由结核菌刺激气道黏膜分泌黏液形成,痰液质地稀薄、无色或淡黄色,量较少。若长期存在且无明显变化,提示病灶处于相对稳定状态,但需定期复查胸片或CT评估纤维化进展。
喘不上气了是怎么回事
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
喘不上气是呼吸困难的常见表现,涉及心肺、代谢、神经等多个系统,主要原因包括心源性、肺源性、气道梗阻、代谢异常及精神心理因素。 一、心源性因素。左心衰竭多见于中老年,尤其是有高血压、冠心病、糖尿病史者,因心脏泵血能力下降,血液淤积肺部引发肺淤血,表现为夜间憋醒、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。急性冠脉综合征
肺脓肿能不能治好
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
多数肺脓肿经规范治疗可治愈,少数复杂情况预后较差。 原发性肺脓肿治愈率较高,约90%-95%的患者通过足量、足疗程抗生素治疗及体位引流,可在6-8周内控制感染,脓腔吸收。但如果合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病,或感染耐药菌、真菌等特殊病原体,治疗难度增加,可能转为慢性脓肿,需长期治疗。 如果内科治疗无
一吃凉的就咳嗽咋回事
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
一吃凉的就咳嗽可能与呼吸道敏感、脾胃虚寒、过敏性咳嗽、慢性咽炎或胃食管反流等因素有关,核心是凉刺激诱发气道或咽喉的敏感反应。 呼吸道高反应性:气道黏膜存在过度敏感的神经末梢,凉食刺激后可引发迷走神经兴奋,导致气道平滑肌收缩、分泌物增多,出现咳嗽。此类情况常见于咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合
低密度结节是什么意思
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
低密度结节是医学影像学检查中的一种异常表现,可能由感染、炎症、肿瘤等多种原因引起,其具体原因和处理方法需要根据结节的大小、形状、位置以及患者的整体健康状况等因素来确定。 1.定义和表现:低密度结节是指在影像学图像上呈现出较低密度的区域。这可能意味着该区域的组织密度与周围正常组织不同。结节的大小、形状
怎样可以不感冒
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
预防感冒需从增强免疫力、减少病毒接触、改善生活习惯、科学接种疫苗及合理补充营养素等多方面综合干预,降低病毒感染风险。 一、科学增强免疫力 均衡饮食,保证优质蛋白(鸡蛋、鱼类)、维生素C(新鲜蔬果)及锌(坚果、瘦肉)摄入;规律作息,成人每日7-9小时睡眠,儿童需更长;每周150分钟中等强度运动(快
肺炎双球菌要注意什么呢
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎双球菌(肺炎链球菌)感染需重点关注预防感染、规范治疗、特殊人群防护及并发症管理。以下从核心注意事项展开: 一、预防感染是首要措施 1. 疫苗接种:婴幼儿需按免疫规划接种肺炎球菌结合疫苗(PCV),2月龄、4月龄、6月龄各接种1剂,12-15月龄加强1剂;65岁以上老年人推荐接种肺炎球菌多糖疫苗(
咳嗽一直不好久治不愈
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
长期咳嗽(持续超过8周)久治不愈可能提示慢性呼吸道疾病、过敏性因素或其他系统疾病,需通过科学检查明确病因后再针对性干预。 明确慢性呼吸道疾病 慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺等是常见病因。需呼吸科就诊,完善肺功能检测、胸部CT等,明确气道炎症或阻塞情况。避免吸烟及空气污染暴露,急性发作期需遵医嘱规范治
免费咨询