舞蹈症核心病因：舞蹈症是因遗传突变、神经递质失衡、感染、代谢异常或药物副作用等因素导致基底节功能紊乱的神经系统疾病，其中遗传性亨廷顿舞蹈病最具代表性。
遗传性舞蹈症（亨廷顿病）
由4号染色体HTT基因CAG三核苷酸重复扩增突变（常染色体显性遗传）引发，基底节区神经元进行性退变。典型表现为中老年起病（30-50岁为主），进行性舞蹈样动作、认知障碍（记忆减退、人格改变）及精神症状。家族史阳性者建议基因检测，高危人群需遗传咨询。
小舞蹈病（风湿性舞蹈病）
多见于儿童/青少年（5-15岁），常为链球菌感染（如咽炎）后2-4周发病，抗链球菌溶血素O抗体升高，致基底节多巴胺-乙酰胆碱失衡。表现为快速无目的舞蹈样动作（如挤眉弄眼、耸肩）、肌张力减低，可伴发热、关节痛等风湿热症状。急性期需青霉素抗感染，水杨酸类药物改善症状。
肝豆状核变性（威尔逊病）
青少年多见（5-45岁），铜代谢障碍致脑内铜沉积，基底节区功能受损。核心三联征：舞蹈-手足徐动样动作、震颤、肝功能异常（黄疸、腹水），角膜可见K-F环。血清铜蓝蛋白＜200mg/L、尿铜＞100μg/24h可确诊，需长期驱铜治疗（如青霉胺）。
药物诱导性舞蹈症
长期使用抗精神病药（如氟哌啶醇）、多巴胺受体激动剂（如溴隐亭）或含雌激素药物（如复方避孕药）可能诱发。机制为多巴胺能神经递质过量，表现为肢体不规则扭动，停药或调整药物后症状缓解。用药期间需监测锥体外系反应，避免突然停药。
其他病因
脑血管病（脑梗死/出血致基底节损伤）、肝性脑病（肝硬化晚期）、自身免疫性脑炎（如狼疮脑）、重金属中毒（铅/汞）等均可导致基底节功能障碍。需结合头颅MRI、铜代谢、自身抗体等检查明确，特殊人群（如脑血管病患者）需优先控制基础病。
