肠坏死是因肠道血供急剧减少或中断，导致肠壁缺血缺氧、细胞坏死的严重急症，核心致病机制为血管阻塞或灌注不足。
血管栓塞或血栓形成：肠系膜动脉栓塞多源于心脏栓子（如房颤、心梗），血栓形成常与动脉硬化、高凝状态（肿瘤、长期卧床）相关。栓塞/血栓可快速阻断肠血流，引发区域性坏死。
腹腔内压迫或血管受压：腹腔肿瘤（结直肠癌）、脓肿、疝嵌顿、肠粘连等可压迫或扭曲肠道血管，导致血流灌注减少。如结直肠癌肿块可直接压迫肠系膜血管，疝嵌顿时静脉回流受阻，动脉供血同步下降。
缺血再灌注损伤：休克、心肺复苏、大手术等导致的肠缺血，恢复血流后可因氧自由基释放、炎症因子激活引发再灌注损伤，加重肠黏膜坏死。此类损伤多见于休克纠正后，是肠坏死的重要诱因。
感染或炎症性病变：严重腹腔感染（阑尾炎穿孔、憩室炎）可引发血管痉挛、血栓形成；克罗恩病、溃疡性结肠炎因肠壁水肿、狭窄，长期血供不足可逐渐进展为肠坏死。
特殊人群风险：老年人血管硬化、糖尿病、高血压增加血栓/栓塞风险；长期卧床、术后活动减少者易发生静脉血栓；儿童常见肠套叠、肠扭转等梗阻性急症；孕妇因子宫增大压迫血管，也需警惕。
（注：肠坏死需紧急就医，以上仅为常见病因，具体诊断与治疗需遵医嘱。）
