胰十二指肠切除术（Whipple手术）注意事项：该手术主要用于胰头癌、壶腹周围癌等疾病，需重点关注术前评估、术后并发症预防、营养支持、特殊人群管理及长期随访。
术前多学科评估与准备：术前需完成心肺功能（如心电图、肺功能检查）、肝肾功能及凝血功能评估，筛查糖尿病、高血压等基础病，必要时多学科会诊（MDT）制定麻醉与手术方案；合并营养不良者术前需改善营养状态（如短期补充白蛋白），以降低术后感染风险。
术后并发症监测与管理：密切监测胰瘘（引流量＞50ml/d、淀粉酶升高需警惕）、胆瘘（胆汁渗漏需早期通畅引流）、腹腔感染（抗生素选择如头孢类）、胃排空障碍（胃肠减压+促动力药）及出血（生命体征监测+输血准备）；术后早期活动可降低深静脉血栓风险。
营养支持与饮食过渡：术后初期禁食、肠外营养支持，逐步过渡至肠内营养（如短肽型制剂）；恢复进食后从流质（米汤）→半流质（蛋羹）→软食（低脂鱼肉），避免高脂饮食诱发胰瘘；定期监测血清白蛋白（＜30g/L需干预）及电解质。
特殊人群个体化管理：老年患者需控制输液速度（防心衰）、减少卧床时间；糖尿病患者术前血糖需＜8mmol/L，术后胰岛素按需调整；合并慢性肾病者需术前评估肾小球滤过率，术后慎用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
长期康复与随访计划：术后1-3月每2周复查血常规、肝肾功能；3-6月每1月监测肿瘤标志物（CA19-9），每年行腹部增强CT；坚持低油高蛋白饮食，避免烟酒，定期心理咨询（应对创伤后应激障碍）。
