截肠子是大手术吗

截肠子(肠部分切除术或肠吻合术)属于大手术,因其涉及消化道重建、创伤较大且术后并发症风险较高,临床通常归为Ⅲ-Ⅳ级手术范畴。

手术定义与分级

肠部分切除术需游离肠管、切除病变段并重建肠道连续性,属于Ⅲ-Ⅳ级高难度手术。其创伤范围大,涉及血管处理、淋巴结清扫(肿瘤患者)等关键步骤,术后需长期营养支持,符合大手术“技术难度高、并发症风险大”的特征。

手术复杂性与风险

手术需处理肠道血供、避免吻合口漏,术后易出现感染、肠瘘、腹腔出血等并发症。尤其肿瘤患者需扩大切除范围(含系膜、淋巴结),创伤进一步增加,需多学科协作降低风险。

适用疾病类型

手术指征包括:①肠道肿瘤(结直肠癌为主);②肠梗阻(如肠扭转、粘连性梗阻);③严重外伤(肠破裂);④炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)。无论病因,均需切除病变肠段并重建,属于大手术范畴。

特殊人群注意事项

老年患者(>65岁)或合并糖尿病、心衰、慢阻肺者,术前需严格评估心肺功能、营养状态(如白蛋白水平),必要时术前纠正电解质紊乱、控制基础病。儿童患者虽恢复较快,但仍需监测生长发育影响。

术后恢复与管理

术后需禁食、胃肠减压,逐步过渡至肠内营养(如短肽型营养液),恢复周期常需4-8周。期间需动态监测体温、白细胞、吻合口造影等,预防感染及肠粘连。强调早期下床活动、高蛋白饮食对缩短病程的重要性。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

肠梗阻吃什么药
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
肠梗阻的治疗包括禁食、胃肠减压、补充液体和电解质、缓解疼痛、使用抗生素及其他药物等,但药物治疗不能替代其他治疗方法,且需在医生指导下进行,特殊人群更应谨慎。 1.禁食和胃肠减压:在肠梗阻的早期,医生可能会建议禁食并进行胃肠减压,以减轻胃肠道的压力和膨胀。 2.补充液体和电解质:由于呕吐和禁食,患者可
肠梗阻可以吃泻药吗
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
肠梗阻患者通常不建议自行服用泻药。泻药通过刺激肠道蠕动或增加肠液分泌促进排便,而肠梗阻时肠道内容物通过障碍,肠管内压力升高,泻药会进一步加重梗阻,导致肠管扩张、肠壁血运障碍,甚至肠坏死、穿孔,危及生命。 一、泻药加重梗阻病理进程。肠梗阻核心病理改变为肠腔内容物通过受阻,肠管扩张、肠壁血液循环受压。泻
阑尾周围脓肿都有什么症状
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
阑尾周围脓肿有全身和局部症状,全身有发热(多为中度,儿童可能更明显、变化快,老年人可能不典型,约70%-80%患者有)、乏力;局部有右下腹持续性胀痛或钝痛、阵发性加重的腹痛,右下腹可触及边界不清、有压痛的包块,还有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状,小儿可能哭闹不安、拒按右下腹,老年人腹痛可能不剧烈、
回盲部炎症
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
回盲部炎症是一种发生在回盲部的炎症性疾病,病因复杂,可能与感染、免疫异常、肠道疾病等有关,症状主要有腹痛、腹泻、发热等,诊断主要依靠病史、症状、实验室检查、影像学检查和病理检查,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,预防方法包括保持良好的生活习惯、避免感染、积极治疗肠道疾病等。 1.病因 感染:
女性盲肠炎的症状
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
女性盲肠炎即阑尾炎,典型症状有初期脐周或上腹疼痛后转移固定右下腹,伴恶心、呕吐、食欲减退、便秘或腹泻等胃肠道症状,还有发热、乏力等全身症状,育龄女性妊娠中晚期阑尾位置上移,诊断需结合妊娠史等,出现相关表现需及时就医防严重并发症。 一、典型症状 1.腹痛 初期多为脐周或上腹部疼痛,这是因为阑尾的神经受
胃肠道间质瘤可以治好吗
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
胃肠道间质瘤的治疗效果取决于多种因素,包括肿瘤大小、位置、核分裂象、患者年龄和身体状况等。对于较小的局限性肿瘤,手术切除可能治愈;对于较大或转移性肿瘤,手术联合药物治疗可能缓解症状、延长生存期。治疗方法还包括放疗、介入治疗等,治疗方案应个体化。患者治疗后需定期复查,注意饮食、避免劳累、调节心理。 一
小肠气手术之后的几小时,特别疼
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小肠气(腹股沟疝)术后几小时内出现剧烈疼痛,可能与手术创伤、麻醉反应或局部组织水肿有关,需结合症状特征判断是否为正常术后反应或异常并发症。 术后疼痛多为组织修复的自然过程,但剧烈疼痛需警惕异常原因:①手术创伤刺激神经末梢,炎症反应释放前列腺素等致痛物质;②麻醉苏醒后,神经痛觉传导恢复,可能伴随幻痛;
阑尾炎会引起胃疼吗
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
阑尾炎可能引起胃疼,急性阑尾炎时因阑尾神经受内脏神经支配,炎症刺激致牵涉痛,初期可表现为上腹部或脐周类似胃疼,后转移固定右下腹;慢性阑尾炎偶有上腹部类似胃疼不适;儿童、老年人、特殊时期女性患阑尾炎时疼痛表现各有特点,但核心是阑尾炎症引发牵涉痛致可能出现胃疼。 急性阑尾炎导致牵涉痛引发胃疼的机制 急性
肠梗阻的治疗方法有什么样
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
肠梗阻治疗以综合治疗为主,需根据梗阻类型、病因及患者状态选择基础治疗、药物、手术及中医辅助等方案。 基础治疗:胃肠减压是核心措施,通过鼻胃管持续引流积气积液,降低肠内压力,缓解腹胀呕吐。适用于各类肠梗阻,尤其高位梗阻及伴呕吐患者。老年或衰弱者需监测生命体征,避免过度引流致脱水。 纠正水、电解质与酸碱
结肠癌术后要注意什么
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
结肠癌术后需重点关注饮食过渡、早期活动、并发症预防、定期复查及心理调节,具体措施如下: 一、饮食管理需循序渐进:术后早期(1-2周)以流质(米汤、蔬果汁)→半流质(粥、蛋羹)→软食(面条、肉末)逐步过渡,每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入(如鸡胸肉、豆腐),避免辛辣、油炸及产气食物(豆类、碳
婴儿肠套叠还放屁吗
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
婴儿肠套叠时多数情况下排气会减少或停止,少数不完全梗阻病例可能仍有少量排气。 一、病理生理机制与排气功能的关系 正常肠道通过蠕动推动气体与粪便排出,肠套叠时一段肠管套入邻近肠管形成梗阻,套叠部位阻碍肠内容物通过,气体排出受阻。完全性梗阻时,气体与粪便无法通过梗阻部位,排气彻底停止;不完全性梗阻时,套
结肠癌2期术后用化疗吗
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
结肠癌2期术后通常需化疗,因2期复发风险高,化疗可杀残留癌细胞降复发转移几率提生存率等。化疗机制是干扰癌细胞生长增殖,大量研究证辅助化疗改善预后。影响决策因素有年龄、性别、生活方式、病史等,具体方案需肿瘤专科医生据患者病情等个体化制定。 化疗的作用机制及依据 化疗通过使用化学药物干扰癌细胞的DNA合
截肠子是大手术吗
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
截肠子(肠部分切除术或肠吻合术)属于大手术,因其涉及消化道重建、创伤较大且术后并发症风险较高,临床通常归为Ⅲ-Ⅳ级手术范畴。 手术定义与分级 肠部分切除术需游离肠管、切除病变段并重建肠道连续性,属于Ⅲ-Ⅳ级高难度手术。其创伤范围大,涉及血管处理、淋巴结清扫(肿瘤患者)等关键步骤,术后需长期营养支
肠梗阻还有没有复发的可能
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
肠梗阻存在复发可能,具体风险与病因、治疗方式及术后管理密切相关,其中粘连性肠梗阻(约占术后肠梗阻60%-70%)复发率相对较高,但规范干预可有效降低概率。 不同病因复发风险差异显著。粘连性肠梗阻因腹部手术史致肠管粘连,复发率约15%-30%;肿瘤或异物梗阻经手术切除后复发率降低(约5%-10%);动
如何确诊肠梗阻部位
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
如何确诊肠梗阻部位:肠梗阻部位确诊需结合病史、临床表现、影像学及内镜等多模态检查,综合判断梗阻点位置、程度及病因。 临床表现与病史采集 高位小肠梗阻(如十二指肠、空肠)以频繁呕吐、腹胀轻、阵发性腹痛为特点;低位小肠(回肠末端)及结肠梗阻则腹胀显著、排气排便停止,X线可见结肠袋影。老年患者症状不典
胃癌能做手术吗
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
胃癌能否手术需根据肿瘤分期、患者体质及病灶情况综合判断,多数胃癌患者在符合手术条件时可通过手术治疗获得较好预后。 手术适用情况 早期胃癌(Ⅰ-Ⅱ期)及部分进展期胃癌(Ⅲ期),无远处转移(如肝、肺、腹膜广泛转移),且患者能耐受手术者,手术是首选根治手段。早期胃癌术后5年生存率可达90%以上,进展期
结肠癌的早期症状表现
陈远光 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
结肠癌早期症状不典型,包括排便习惯改变(如次数紊乱、腹泻便秘交替)、粪便性状改变(变细、便血)、腹痛(早期隐痛、部位不固定、程度轻)、部分患者可摸到质地硬、表面不光滑伴压痛的腹部肿块,有高危因素人群应及时就医检查。 粪便性状改变 表现:粪便的形状、颜色等会发生变化。可能出现粪便变细,这是由于肿瘤在肠
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