小孩发热时手热脚凉是因体温调节中枢发育不完善，发热初期外周血管收缩优先保障核心器官供血，属常见生理现象，并非病情危重标志。
生理机制
儿童（尤其婴幼儿）神经系统发育未成熟，发热时交感神经兴奋致四肢末梢血管收缩，优先供应心、脑等核心器官血液，导致手脚温度偏低（躯干、手心相对温热）。此“外周低温”现象与感染严重程度无直接关联，需结合整体体温综合判断。
正确护理
①监测体温：腋温≥38.5℃或精神不适时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（遵说明书用药）；
②物理降温：减少衣物，用32-34℃温水擦拭颈、腋等大血管区，避免酒精擦浴；
③改善循环：搓揉手脚至微红，促进局部血流，缓解冰凉感（勿过度保暖，以防高热惊厥）。
就医指征
出现以下情况需立即就医：①高热＞39℃且持续超24小时；②精神萎靡、抽搐、呼吸急促（＞40次/分）；③呕吐腹泻伴尿量减少（提示脱水）；④手脚冰凉且躯干灼热，提示体温仍上升，需警惕感染进展。
特殊人群注意
①6月龄以下婴儿：手脚凉可能伴随严重感染，出现拒奶、嗜睡需紧急就医；
②慢性病患儿（如先天性心脏病、癫痫）：发热时优先退热，避免循环负荷加重，需提前咨询医生调整用药。
预防措施
①均衡饮食：补充维生素A/C、锌，增强免疫力；
②规律作息：保证每日10-15分钟户外活动，改善微循环；
③疫苗接种：及时接种流感、肺炎疫苗，降低感染风险。
