叶酸本身不直接导致月经推迟，但少数女性服用后出现经期延迟，可能与个体激素敏感性、药物成分、心理应激、基础疾病或其他生理因素相关。
个体激素敏感性差异
叶酸为B族维生素，通常不干扰内分泌轴。但少数女性因遗传或代谢差异，叶酸可能影响雌激素、孕激素受体活性，间接导致激素水平波动，表现为月经周期延长。临床研究显示约1-3%女性对叶酸代谢存在特殊反应，可能出现经期延迟。
药物成分或剂量问题
普通叶酸片（0.4-1mg/日）安全性高，但复合叶酸补充剂可能含铁剂、维生素B12等成分，或高剂量叶酸（＞10mg/日）可能影响锌吸收。锌缺乏会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致内分泌紊乱，诱发月经推迟。
心理应激与情绪因素
备孕期间服用叶酸常伴随焦虑情绪，长期精神压力通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制排卵，引发月经推迟。临床数据表明，焦虑女性月经紊乱发生率较正常人群高2-3倍，需优先排查心理因素。
基础疾病与药物相互作用
甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征（PCOS）等基础疾病患者，叶酸可能与治疗药物（如避孕药、抗甲状腺药物）产生相互作用。例如，避孕药与叶酸联用可能影响激素代谢平衡，诱发月经周期异常。
排除其他生理因素
月经推迟需排除妊娠（尤其备孕女性）、子宫内膜异位症、过度节食等情况。建议通过血HCG检测、妇科超声明确原因，避免延误疾病诊治。
注意事项：特殊人群（慢性病患者、孕妇）服用叶酸前需咨询医生，严格按推荐剂量（0.4-1mg/日）服用。若月经推迟超过1周或伴随腹痛、异常出血，应及时就医排查。
