经期出现较大血块主要与月经量增多、经血排出速度及子宫/内分泌状态相关，需结合伴随症状判断是否存在病理因素。
一、生理性因素：正常经量为20-60ml，若经量超过80ml（即月经过多），经血在子宫或阴道内停留时间较短时，易因凝血不完全或排出速度快形成较大血块。情绪应激、剧烈运动、经期受凉等可能影响子宫平滑肌收缩，导致经血排出不畅，加重血块形成。
二、病理性因素：1.子宫肌瘤：黏膜下肌瘤可增加子宫内膜面积，导致内膜脱落时出血增多，形成血块；2.子宫内膜息肉或增生：息肉占据宫腔空间，影响内膜均匀脱落，引发出血量大；3.内分泌失调：雌激素水平过高、孕激素不足时，子宫内膜过度增厚，脱落时出血量大且易形成血块；4.子宫内膜炎：炎症刺激使内膜充血、渗出，经血中混杂炎性分泌物，增加血块形成风险。
三、年龄与生理阶段影响：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟，激素波动易导致经量异常；育龄期女性若存在肌瘤、息肉等器质性病变，症状更明显；围绝经期女性激素水平紊乱，内膜脱落不规则，经量和血块发生率增加。
四、生活方式与病史影响：长期熬夜、精神压力大、过度节食或肥胖会干扰内分泌轴功能，导致激素失衡；既往子宫手术史（如人工流产、刮宫）可能造成内膜损伤，影响子宫收缩；凝血功能异常（如血小板减少、凝血因子缺乏）会使经血凝固障碍，形成血块。
五、特殊情况提示：若血块伴随痛经加剧、经期延长（＞7天）、出血量骤增（1小时内湿透卫生巾）、发热或分泌物异味，需警惕病理因素。青春期及育龄期女性若血块持续超过3个月经周期，围绝经期女性出现经量突然增多，建议及时就医，通过妇科超声、激素六项等检查明确病因。日常需注意经期保暖、避免剧烈运动，保持情绪稳定，减少生理性血块发生。
