宝宝马蹄内翻足是否严重取决于发现和干预时机。先天性马蹄内翻足是小儿常见足部畸形，若未及时治疗，可能影响步态发育及足部功能，但通过规范干预多数可恢复正常。
一、疾病定义与类型：先天性马蹄内翻足是因足部骨骼、韧带发育异常导致的足下垂、内翻、内收畸形，分为特发性（无明确病因）和继发性（如神经肌肉疾病、染色体异常等），临床以特发性为主，多数为单侧发病。
二、临床表现与潜在危害：新生儿期可观察到足内侧皮肤紧张、足背动脉搏动弱，足无法背伸至中立位，被动活动时阻力较大。若未干预，随生长发育可能出现踝关节僵硬、足内侧肌群挛缩，导致行走跛行、小腿发育不对称，长期可引发脊柱代偿性侧弯。
三、治疗干预的关键时机与方法：0-1岁婴儿期以非手术矫正为主，包括手法按摩、Ponseti石膏矫正法（临床常用）、夜间支具固定，每日手法矫正需在专业医生指导下进行，持续6-12周可改善足形。1-3岁若畸形未矫正，需考虑跟腱延长术等软组织手术，3岁以上严重畸形可能需截骨术。所有治疗应在小儿骨科专科医生评估后制定方案。
四、规范治疗后的预后效果：早期干预（0-1岁内）的患儿，90%以上可获得正常步态，仅少数因严重畸形残留轻度内翻；延误治疗者（超过18个月）约30%存在永久性足畸形，影响运动能力。治疗后需定期复查（每3-6个月），动态评估足弓发育情况。
五、家庭护理与注意事项：家长应避免自行强行掰动患儿足部，佩戴支具时需注意松紧度（以不压痕、皮肤无破损为宜），睡眠时采用侧卧位避免压迫患侧足。同时需记录足畸形角度变化，若出现支具佩戴后哭闹加剧、皮肤发紫，需及时联系医生调整。对于伴随神经肌肉疾病的患儿，需同时管理原发病，定期进行康复训练。
