空腹血糖8.6mmol/L已超出正常范围，达到糖尿病诊断标准，提示糖代谢异常，需高度重视。
明确诊断标准：正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L，6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L可确诊糖尿病。8.6mmol/L已达糖尿病诊断阈值，需排除感染、创伤等应激因素，建议复查空腹及餐后2小时血糖，结合糖化血红蛋白（HbA1c，正常＜6.5%）及口服葡萄糖耐量试验（OGTT），明确是否为2型糖尿病。
血糖严重程度分析：空腹8.6mmol/L属中重度升高，接近糖尿病控制目标上限（多数成人空腹血糖应＜7.0mmol/L）。若持续存在，可能伴随多饮、多尿、体重下降等症状，短期可引发视力模糊、伤口愈合延迟，需警惕急性并发症风险。
长期危害：高血糖毒性可损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病（心梗、脑梗）风险；微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）可致终末期肾衰竭、失明；神经病变表现为手脚麻木、刺痛，严重影响生活质量。
干预措施：生活方式为基础，需严格控制碳水化合物摄入（占总热量40%-50%），增加膳食纤维（每日25-30g）；规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；控制体重（BMI维持18.5-23.9），戒烟限酒。药物方面，可在医生指导下选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等，不建议自行用药。
特殊人群注意：老年人控糖目标可适当放宽（空腹＜8.3mmol/L、餐后＜11.1mmol/L），避免低血糖；孕妇需严格控糖（空腹＜5.1mmol/L），预防胎儿畸形；儿童优先生活方式干预，必要时短期胰岛素治疗；合并严重并发症者需个体化调整血糖目标，避免血糖骤降。
