刚查出血糖高,需立即就医完成空腹血糖、糖化血红蛋白及OGTT试验等检查,明确是否为糖尿病或糖耐量异常,同步启动科学生活方式干预。
明确诊断与分型
需区分血糖升高性质:通过空腹血糖(正常<6.1mmol/L,≥7.0mmol/L为糖尿病)、餐后2小时血糖(正常<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L为糖尿病)及糖化血红蛋白(HbA1c,正常<6.5%)确诊;必要时结合胰岛功能检查判断1型/2型糖尿病,避免将应激性高血糖(如感染、创伤)误判为慢性糖尿病。
科学生活方式干预
饮食:减少精制糖、油炸食品,增加全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜及优质蛋白(鱼、豆制品);运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),餐后30分钟适度活动;减重:超重者减重5%-10%,目标腹围男性<90cm、女性<85cm,改善胰岛素敏感性。
血糖监测与记录
居家监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖,每月至少测1次糖化血红蛋白;记录血糖波动趋势(如餐后血糖峰值),避免低血糖(头晕、心慌);血糖仪需定期校准,采血部位轮换,采血量足够(避免挤压皮肤影响结果)。
特殊人群注意事项
孕妇(妊娠糖尿病):空腹血糖≥5.1mmol/L需控糖,优先饮食+运动,必要时胰岛素治疗;
老年人:避免强效降糖药,目标空腹血糖7.0-8.3mmol/L,预防低血糖跌倒风险;
儿童青少年:多为1型糖尿病,需家长协助规律注射胰岛素,定期筛查眼底及肾功能。
规范药物治疗
2型糖尿病首选二甲双胍,合并心血管风险或肥胖者可联用SGLT-2抑制剂(达格列净等)或GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽等);1型糖尿病需终身胰岛素治疗。具体用药由医生根据血糖、肝肾功能及并发症情况开具,不可自行调整剂量或停药。




















