牙龈长包多因根尖周炎、牙周脓肿或智齿冠周炎等感染性疾病所致，需先明确病因，通过根管治疗、牙周清创或抗感染等针对性处理改善，特殊人群需遵医嘱。
一、明确常见病因
牙龈长包主要源于三类感染：①根尖周炎：龋齿未及时治疗致牙髓感染，炎症扩散至牙根尖周组织，形成半球形脓包，患牙有咬合痛、冷热敏感；②牙周脓肿：牙周炎患者因牙结石堆积致牙周袋化脓，脓包靠近牙龈边缘，伴牙周溢脓、口臭；③智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣感染，脓包多在最后一颗磨牙后方，伴张口受限、吞咽痛。
二、紧急处理措施
若无法立即就医，可临时用温盐水（250ml温水+1g食盐）含漱（每日3-4次，每次30秒），减少细菌滋生；疼痛明显时，可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药，需遵说明书）缓解症状；避免挤压脓包，以防感染扩散；饮食选择温凉流质食物，减少局部刺激。
三、针对性治疗方案
根尖周炎：需行根管治疗清除感染牙髓及根管病灶，必要时用甲硝唑凝胶冲洗根管；
牙周脓肿：先切开引流排脓，再通过牙周洁治（洗牙）和龈下刮治去除牙结石，配合过氧化氢溶液局部冲洗；
智齿冠周炎：反复用生理盐水/氯己定溶液冲洗盲袋，炎症控制后评估智齿萌出情况，必要时拔除阻生智齿。
四、药物辅助原则
感染急性期可短期使用抗生素，如甲硝唑（针对厌氧菌）、阿莫西林（需确认无过敏史）；疼痛难忍时可选对乙酰氨基酚或布洛芬，但不建议自行长期使用抗生素，需由医生评估后开具。
五、特殊人群注意事项
孕妇：优先用温和漱口水（如氯己定），脓肿严重时由口腔科医生评估是否切开引流，避免孕期用药风险；
儿童：治疗需家长固定患牙，必要时在镇静状态下操作，避免抗拒；
糖尿病患者：需严格控制血糖（高血糖易致感染扩散），与内分泌科协同治疗；
老年人：多合并全身疾病，优先处理感染源头，减少长期用药副作用，需全面评估用药安全性。
