新生儿查胆红素主要通过经皮胆红素测定或静脉血清胆红素检测，前者用于初步筛查，后者为诊断金标准，需结合日龄、胎龄等综合判断是否存在高胆红素血症。
检测方法
经皮胆红素测定为无创筛查手段，使用专用仪器经皮肤反射光吸收值估算胆红素水平，操作简便、快速，适合新生儿早期筛查，但受皮肤厚度、肤色影响，需定期校准，结果异常时需静脉采血复核。静脉血清胆红素检测通过采集足跟血或静脉血，直接测定血清胆红素浓度，为诊断“金标准”，准确性高，但为有创检查，需专业人员操作。
检测时机
生理性黄疸多在出生后2~3天出现，7~10天消退，足月儿首次筛查建议在生后24~48小时，早产儿、低体重儿、溶血病高危儿需提前至生后12~24小时内首次检测，每日监测直至胆红素稳定；母乳喂养新生儿若黄疸持续超2周，需排查病理性因素。
检测流程
检测前无需空腹，由家长或医护人员固定新生儿体位，暴露前额、胸部等皮肤区域，经皮仪探头轻压皮肤10~15秒获取数据；若经皮值＞干预阈值（如足月儿生后48小时＞10mg/dL），或伴随拒乳、嗜睡等症状，需立即采集静脉血（多采用足跟部位），2小时内出结果，明确诊断后制定干预方案。
结果解读
血清胆红素正常参考值需结合日龄、胎龄、体重综合判断：足月儿生后24小时＜6mg/dL，48小时＜10mg/dL，72小时＜12.9mg/dL；早产儿生后72小时＜15mg/dL。若胆红素值超过对应日龄参考上限，或直接胆红素＞1.5mg/dL（提示肝胆疾病），需警惕病理性黄疸。
特殊人群注意事项
早产儿、极低体重儿（＜1500g）需每日监测胆红素，避免脑损伤风险；溶血病患儿（如ABO/Rh血型不合）出生后12小时内首次检测，动态观察胆红素上升速度；母乳性黄疸若胆红素＞15mg/dL，需暂停母乳24~48小时观察，必要时光疗干预（光疗为一线方案，苯巴比妥可辅助促进胆红素代谢）。
