肌张力高是肌肉持续处于紧张状态，导致被动活动阻力增加、主动运动受限及姿势异常的病理状态，其表现因病变部位、年龄及病因不同存在差异，核心特征包括被动活动阻力、主动运动障碍、姿势异常及伴随症状四方面。
一、被动活动阻力增加
1.关节活动范围受限：检查者被动活动关节（如膝关节、肘关节）时，可触及明显阻力，关节无法顺畅屈曲或伸直，阻力大小与肌张力程度相关，重度时可能呈“折刀样”阻力（快速屈曲时阻力突然减小）。
2.肌肉僵硬感：触摸肌肉可感觉质地较硬，弹性降低，如上肢肌肉紧张导致握拳后难以松开，下肢肌肉紧张使站立时小腿肌肉紧绷。
二、主动运动障碍
1.动作缓慢或笨拙：完成简单动作（如抬手过肩、迈步）时，动作启动延迟，速度减慢，精细动作（如扣纽扣、写字）难以完成，成人可能因动作不协调导致日常活动（如系鞋带）困难。
2.异常运动模式：因拮抗肌力量失衡，出现异常代偿动作，如上肢屈肌肌张力高时，手臂常呈内收、内旋姿势，行走时下肢呈交叉步态（剪刀步态），儿童可能表现为“尖足”（踮脚行走）、足内翻。
三、姿势异常
1.静态姿势异常：非活动状态下肌肉持续紧张，如儿童头后仰、脊柱过度伸展（角弓反张），成人因躯干肌张力高导致躯干前屈或后挺困难，长期可引发脊柱侧弯；颈部肌张力高者头部长期偏向一侧或后仰，影响平视功能。
2.动态姿势异常：在坐、站、走等动态过程中姿势失衡，如儿童坐姿时腰部无法挺直，身体前倾或后倒；成人站立时重心偏移，易向一侧倾斜，行走时因下肢交叉步态导致身体摇晃。
四、伴随症状及特殊人群表现
1.肌肉萎缩与疼痛：长期肌张力高导致肌肉废用性萎缩，肌力下降，同时因肌肉持续牵拉可能引发肌肉、关节疼痛，尤其下肢因承重增加易出现腰臀、膝关节疼痛。
2.特殊人群差异：儿童若为脑瘫、脊髓损伤所致，常伴随发育迟缓（如6月龄未独坐、12月龄未站立）、智力发育异常；成人多因脑血管病、帕金森病等，可能伴随肢体震颤、言语不清；老年人肌张力高可能因脊髓病变、糖尿病周围神经病变导致，需结合基础疾病排查。
