下眼皮发青多因眼周血液循环异常、皮肤薄透血管显露、睡眠不足或潜在疾病导致，需结合伴随症状判断。
睡眠不足与眼疲劳：长期熬夜或睡眠质量差会使眼周静脉血流减慢，血氧不足致皮肤下静脉血管呈青紫色；眼疲劳引发眼轮匝肌紧张，压迫血管加重循环受阻。青少年、学生群体因学业压力常见，建议保证7-8小时睡眠。
眼周血管显露或结构异常：眼周皮肤薄、皮下脂肪少者（如消瘦者、老年人）血管易透出；长期用眼过度（如熬夜刷手机）致眼周血管充血，血管扩张或畸形者发青更明显。
炎症与过敏刺激：过敏性结膜炎、眼睑湿疹等炎症刺激局部血管扩张，反复炎症引发色素沉着；揉眼或化妆品刺激致皮肤屏障受损，加重发青。
营养缺乏与代谢问题：缺铁性贫血致眼周血管缺氧发绀；维生素B2、维生素C缺乏影响皮肤代谢，血管壁弹性下降，易显发青。
病理因素与特殊疾病：眼睑色素痣、太田痣等皮肤病变，或肾病、心衰等全身疾病引发的眼周水肿缺氧；外伤后淤血未吸收也可致局部发青。
特殊人群注意：儿童/青少年多为睡眠不足或遗传因素；孕妇因激素变化致皮肤敏感，血管更易显露；慢性病患者（高血压、糖尿病）需警惕眼周异常是否关联原发病，建议及时就医。
