上眼眶疼痛多与眼部病变、鼻窦炎症、神经血管功能异常、视疲劳或局部结构异常相关，需结合伴随症状明确病因。
眼部局部病变
干眼症、结膜炎或巩膜炎可引发眼周牵涉痛，多伴眼干、眼红；急性闭角型青光眼眼压骤升时，疼痛剧烈且放射至头部，需警惕视力下降、恶心等症状，延误可致视神经损伤。
鼻窦炎症
额窦炎是常见诱因，炎症刺激眶上神经致眼眶周围钝痛，疼痛在弯腰时加重，伴鼻塞、流脓涕，鼻内镜或CT可明确鼻窦黏膜增厚、积液。
神经血管性头痛
偏头痛常以眼眶为中心，伴畏光、畏声及先兆（如闪光）；紧张性头痛多因颈肩肌肉紧张放射至眼周，与长期低头、压力相关，休息后可缓解。
视疲劳或用眼不当
长时间近距离用眼（如电子屏操作）、屈光不正未矫正或老花眼调节疲劳，致眼外肌紧张，疼痛多在用眼后加重，休息10分钟后减轻，伴视物模糊。
特殊人群与应急情况
儿童可能因屈光参差或眼外伤发病；孕妇因激素波动或眼压升高诱发眼痛；突发剧烈疼痛伴高热、呕吐、视力骤降时，需排除眼眶脓肿、颅内病变等急症，切勿自行用药。
多数视疲劳或轻症炎症经休息可缓解，若疼痛持续超3天或伴高危症状，需通过裂隙灯、鼻窦CT等检查明确诊断，针对性治疗（如人工泪液、抗炎药）。
