4岁宝宝眼屎多且黄粘稠，多因细菌感染引发的结膜炎或鼻泪管阻塞合并感染，需结合症状特点与诱因判断，及时清洁护理并警惕就医指征。
细菌性结膜炎
由葡萄球菌、链球菌等细菌感染结膜所致，典型表现为黄色粘稠分泌物，晨起常粘住眼睑，伴结膜充血、眼痛或畏光。建议用生理盐水轻柔冲洗眼部分泌物，避免揉眼刺激，必要时遵医嘱使用妥布霉素滴眼液（需眼科评估后规范用药）。
鼻泪管阻塞合并感染
婴幼儿鼻泪管发育未成熟，易因阻塞导致泪液淤积，泪囊内细菌滋生引发感染，分泌物多为单侧黄色粘稠状，按压内眼角可见分泌物溢出。每日轻柔按摩内眼角下方（向鼻侧方向）促进泪管通畅，无效时需眼科探通治疗。
病毒性结膜炎
腺病毒、疱疹病毒等感染可致眼红、流泪，初期分泌物稀薄，后期可能变粘稠黄色，常伴感冒、发热等前驱症状，具有传染性。需隔离避免交叉感染，可用阿昔洛韦滴眼液，症状持续超2天无改善需眼科排查。
环境刺激或睑缘炎
干燥、粉尘、揉眼等刺激或睑缘油脂分泌异常，易滋生细菌引发黄色分泌物，常伴眼痒、睑缘充血。可热敷眼睑（40℃毛巾，每次10分钟）软化分泌物，配合生理盐水清洁，必要时使用红霉素眼膏涂抹睑缘。
特殊情况与就医提示
若分泌物持续超3天无改善、伴随发热/视力模糊/双眼加重，或出现倒睫、异物感等，需及时就诊眼科，排查角膜损伤、过敏等，避免自行用药掩盖病情。特殊体质（过敏史、免疫力低下）儿童用药需严格遵医嘱。
