孩子反复高烧不退（腋温≥39℃持续超3天）多因感染未控制、特殊病原体侵袭、非感染性疾病、护理或治疗不当，及特殊人群体质差异所致，需结合症状精准排查。
感染源未彻底清除
病毒（流感病毒、EB病毒等）或细菌（肺炎链球菌、尿路感染致病菌等）感染若未被有效控制，病原体持续繁殖可致体温反复。需通过血常规、CRP等检查明确感染类型，遵医嘱规范抗感染治疗（如抗生素、抗病毒药物），避免自行停药。
特殊病原体感染需警惕
支原体、衣原体、结核杆菌等病原体感染，因症状隐匿（如支原体肺炎仅高热+干咳）、对普通抗生素不敏感，易被忽视。持续发热超3天伴非典型症状（皮疹、淋巴结肿大）时，需查支原体抗体、结核菌素试验，针对性使用阿奇霉素、抗结核药物。
非感染性疾病易延误诊断
川崎病（发热伴皮疹、黏膜充血）、幼年特发性关节炎（关节肿痛）、风湿热等自身免疫性疾病，以持续高热为主要表现，需结合血沉、免疫指标（如抗核抗体）排查，避免盲目使用退烧药掩盖病情。
护理或治疗不当致体温波动
退烧药剂量不足、间隔＜4小时（如对乙酰氨基酚过量伤肝肾），或脱水（口服补液盐补充）、捂热（穿盖过多）、抗生素疗程不足（如仅用2天停药），均可能诱发反复发热。家长需科学用药，保持环境温湿度适宜（22-26℃）。
特殊人群需重点关注
婴幼儿（＜6月龄）体温调节中枢未成熟，穿盖过多或环境闷热易致“假性发热”；早产儿、免疫缺陷儿童（如白血病患儿）感染后更难控制，需加强体温监测，避免感染扩散。
提示：若出现高热伴精神萎靡、抽搐、皮疹、呼吸困难等，需立即就医，明确病因后规范干预。
