心率过快本身不会直接导致血压升高，但长期心率持续加快可能通过激活交感神经、肾素-血管紧张素系统等机制，间接影响血压调节，成为高血压发病的潜在危险因素。
静息心率（清醒安静状态下）超过100次/分钟称为心动过速，生理性（如运动、情绪激动）心率快是短期代偿反应，不会导致血压持续升高；但病理性心率过快（如持续窦性心动过速）可能打破血压-心率平衡。临床研究显示，静息心率＞80次/分钟的人群，高血压发病风险较正常心率者增加1.3-1.5倍。
长期心动过速通过多机制升高血压：①交感神经持续兴奋使血管收缩、外周阻力增加；②激活肾素-血管紧张素系统，促进水钠潴留与血管收缩；③心肌耗氧量增加，心脏负荷加重，长期可引发血压慢性升高。动物实验与流行病学调查均证实，长期心率＞90次/分钟与高血压、冠心病等心血管事件风险正相关。
血压升高与心率加快常形成双向影响：高血压患者因血管阻力增加，心脏需代偿性加快射血频率，导致心率增快；而心率过快又加重血管负荷，进一步升高血压。临床观察显示，约30%高血压患者合并静息心率＞80次/分钟，此类人群心血管事件风险显著高于单纯高血压者。
特殊人群需重点关注：①老年高血压患者：随年龄增长，血管弹性下降，心率调节能力减弱，过快心率（＞85次/分钟）易引发血压波动与心肌缺血；②心衰患者：心率＞100次/分钟时，心脏舒张期缩短，每搏输出量减少，加重心衰症状；③合并冠心病者：心率增快可致心肌耗氧剧增，诱发心绞痛或心梗，需将静息心率控制在60-70次/分钟。
建议：①静息心率＞80次/分钟时，建议连续监测3天（早晚各1次），排除生理性因素（如运动、咖啡）后及时就医；②控制心率方法：生活方式调整（规律运动、低盐饮食、保证睡眠），必要时在医生指导下使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）等药物；③定期体检时同步监测心率与血压，优先将心率控制在健康范围（静息心率55-70次/分钟为宜）。
