脑梗（缺血性脑卒中）主要因脑部血管被血栓、栓塞或狭窄堵塞，致脑组织缺血缺氧坏死，其中动脉粥样硬化血栓形成是最常见病因。
动脉粥样硬化血栓形成
脑动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板聚集形成血栓或斑块直接导致管腔狭窄，血流中断。高血压、高血脂、糖尿病是核心危险因素，多见于中老年、长期吸烟酗酒者，需定期监测血管状态。
心源性栓塞
心脏附壁血栓（如房颤、心梗后血栓）脱落，随血流堵塞脑血管。非瓣膜性房颤是最常见诱因，需规范抗凝治疗，合并心衰、瓣膜病者风险更高。
小血管病变
长期高血压致脑内穿支动脉玻璃样变，管腔闭塞，引发腔隙性脑梗死。50岁以上、血压未控制者高发，病变多累及基底节区、丘脑，需强化血压管理。
其他明确病因
包括脑动脉炎（感染/自身免疫）、颈动脉夹层（外伤或自发）、抗磷脂综合征等凝血障碍，需通过血管造影、血液检查明确诊断，针对性治疗。
特殊人群风险
高龄（＞65岁）、遗传高凝体质、免疫性疾病患者，因基础病因叠加或血管脆弱性增加脑梗风险，需长期健康管理。
注：以上病因需结合影像学、血液检查等综合判断，高血压、糖尿病等危险因素需早期干预，降低复发风险。
