尿热（排尿时尿道灼热感）的核心原因及解析
尿热（排尿时尿道灼热感）主要由泌尿系统感染、炎症刺激、结石梗阻、饮食药物影响或特殊疾病等原因引起，需结合伴随症状进一步鉴别。
泌尿系统感染
最常见原因，多由大肠杆菌等革兰阴性菌感染尿道、膀胱或肾盂引发，典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液可浑浊或带血，部分伴发热、腰痛。糖尿病患者、免疫力低下者及孕妇因生理特点更易罹患，需通过尿常规+尿培养明确病原体及药敏。
非感染性炎症刺激
如男性前列腺炎（伴会阴部坠胀、尿不尽）、女性外阴炎/阴道炎（分泌物刺激尿道）或特发性尿道综合征（反复灼热但检查无感染）。女性需同步排查妇科疾病，老年男性前列腺增生若继发感染也可出现此症状。
尿路结石或梗阻
结石摩擦尿道黏膜或阻塞排尿通路时，可引发灼热感，常伴血尿、腰腹部绞痛（如输尿管结石）或排尿中断。老年男性前列腺增生导致尿潴留，易继发感染，超声或CT可明确结石位置及梗阻程度。
饮食与药物影响
过量摄入辛辣、酒精或高酸性食物可刺激尿道黏膜；某些药物（如环磷酰胺、头孢类抗生素）或化学物质（如染料）可能引发尿道刺激反应。长期服药的慢性病患者或特殊职业人群（如化工从业者）需重点排查。
特殊疾病需警惕
如淋病、衣原体感染等性传播疾病（多有不洁性接触史，伴尿道分泌物）、间质性膀胱炎（慢性非感染性炎症，膀胱镜可见黏膜溃疡）、绝经后女性因雌激素下降尿道黏膜萎缩，易反复出现灼热感。
提示：尿热持续或伴血尿、发热时，建议及时就医，通过尿常规、超声等检查明确病因，避免延误治疗。
