龟头旁边出现小肉芽样增生物，可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、假性湿疣等良性或感染性病变，需结合外观、诱因及检查鉴别。
珍珠状阴茎丘疹（良性常见型）
多沿龟头边缘或冠状沟排列，表现为肤色或白色小丘疹（直径1-3mm），表面光滑、质地较硬，长期存在不增大、不融合，无疼痛瘙痒，不传染。常见于包皮过长者，与局部清洁不足或生理发育变异有关，无需治疗，日常注意清洁即可。
尖锐湿疣（感染性需警惕型）
由人乳头瘤病毒（HPV）低危型（如6、11型）感染引起，表现为单个或多个散在小肉粒，逐渐增大呈乳头状/菜花状，表面粗糙易出血，多有不洁性接触史。传染性强，需及时就医，医生可能采用冷冻、激光或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等治疗（仅列药物名称，不提供用法）。
假性湿疣（良性生理型）
可能与局部刺激（如念珠菌感染、分泌物长期刺激）相关，表现为对称分布的鱼子状或绒毛状小丘疹，淡红色或白色，表面光滑，无自觉症状，不传染。无需治疗，若合并阴道炎等炎症，需对症处理（如抗真菌药物）。
其他需排除情况
皮脂腺异位症：正常皮脂腺增生，表现为淡黄色小颗粒，无需处理；
炎症后增生：反复摩擦或局部炎症可能导致肉芽样凸起，控制炎症后多可缓解；
皮脂腺囊肿：皮下圆形小硬块，需超声检查鉴别，必要时手术切除。
就医与日常注意事项
及时就医：避免自行挤压或用药，建议到正规医院皮肤科/泌尿外科就诊，必要时做醋酸白试验、HPV检测明确诊断；
日常护理：保持局部清洁干燥，穿宽松透气衣物，避免不洁性行为；
特殊人群：孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者感染风险高，需尽快就诊，防止病变扩散或出血。
