椎管内肿瘤(包括原发性和继发性)因压迫脊髓或神经,典型症状与肿瘤位置、大小相关,核心表现为疼痛、肢体功能障碍及大小便异常。
根性疼痛
最常见早期症状,沿脊神经分布区放射(如颈肩部、腰臀部),呈刺痛或灼痛,夜间或卧床加重,咳嗽、弯腰可诱发或加剧。随肿瘤增大,疼痛转为持续性,伴肢体麻木、无力。
肢体运动感觉障碍
脊髓受压平面以下出现肢体无力(如走路不稳、持物困难),严重时瘫痪;感觉异常(麻木、烧灼感)自远端向近端发展,单侧肢体先受累,痛觉减退常伴触觉保留。
大小便功能障碍
提示脊髓受压严重,表现为尿潴留、尿失禁、排便困难,甚至无法自主排尿/排便。多见于圆锥或马尾神经受压,需紧急干预。
脊柱局部体征
病变部位脊柱压痛、叩击痛,长期压迫可致椎体变形、脊柱侧弯畸形。部分患者伴皮肤干燥、少汗等自主神经功能紊乱。
特殊人群注意事项
儿童:以疼痛或肢体无力起病,易误诊为“生长痛”,需结合影像学排查。
老年人:合并骨质疏松时疼痛复杂,警惕肿瘤压迫与退变叠加。
孕妇:激素变化可能掩盖症状,诊断需避免过度照射(如MRI为首选,需权衡辐射风险)。
(注:药物仅列举名称,如止痛药物(布洛芬)、神经营养药(甲钴胺),具体用药需遵医嘱。)




















