髋骨痛的最佳治疗方案需结合病因、病情分期及个体差异，以明确诊断为前提，以保守治疗为基础，必要时联合手术干预。
明确病因诊断是核心：通过X线、MRI、CT等影像学检查及专科体格评估，精准区分骨关节炎、股骨头坏死、髋部骨折、肌腱炎等病因，避免盲目治疗或延误病情（如早期股骨头坏死需与髋关节撞击综合征鉴别）。
保守治疗为基础：急性期需休息制动、避免负重；慢性期采用物理治疗（超声波、热疗）缓解炎症；药物可选非甾体抗炎药（如塞来昔布）、镇痛药（对乙酰氨基酚），但需注意胃肠道、肾脏副作用，孕妇及老年人慎用（优先短期低剂量方案）。
针对性手术干预：股骨头坏死Ⅰ-Ⅱ期可行髓芯减压、干细胞移植；Ⅲ-Ⅳ期或骨关节炎终末期需人工髋关节置换。骨折患者（如股骨颈骨折）需根据年龄、骨质量选择内固定或置换术，避免长期卧床并发症。
科学康复锻炼：强化髋周肌群（臀中肌、股四头肌）力量训练（如侧平板支撑、直腿抬高），结合关节活动度训练（轻柔髋部屈伸）及平衡训练，改善关节稳定性；骨质疏松患者需同步抗骨松治疗（如双膦酸盐），避免过度负重。
特殊人群个体化管理：老年人髋痛需警惕脆性骨折，优先排查骨质疏松；孕妇以物理治疗为主，避免药物（如布洛芬妊娠晚期禁用）；儿童需排除发育性髋关节疾病（如DDH），优先保守观察，避免过度用药。
