黄芪虽为补气良药，但并非人人适用，其禁忌症主要包括实热证、感冒发热期、特殊生理阶段、高血压及过敏体质者。
实热证及湿热内盛者禁用
此类人群表现为高热、口渴喜冷饮、便秘尿黄、舌苔黄厚腻，黄芪性温味甘，补气助热易加重热象，阻碍病邪排出。临床研究显示，盲目服用可能诱发疮疡加重或炎症扩散，《本草害利》亦记载“气实者不宜用”。
感冒发热期间不宜服用
感冒初期多为外感邪气（风寒或风热），黄芪补气可能“闭门留寇”，导致病邪滞留体内，延长病程或加重症状。现代药理证实，黄芪可能抑制免疫细胞清除病毒，尤其风热感冒者服用后易出现高热不退。
孕妇及哺乳期女性需遵医嘱
孕妇气虚需补气时，黄芪虽非绝对禁忌，但过量可能影响气血运行；哺乳期服用需谨慎，黄芪成分可能通过乳汁影响婴儿。建议在中医师指导下使用，避免自行补益导致气滞或妊娠风险。
高血压患者慎用
黄芪含黄芪甲苷等成分，有轻度升压作用，尤其肝阳上亢型高血压（头晕头胀、面红目赤）者，服用后可能升高血压。临床监测显示，部分患者服药后血压波动幅度达15mmHg以上，需严格控制剂量。
对黄芪过敏者禁用
过敏体质者服用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，严重者可致过敏性休克。首次使用建议小剂量试服，出现不适立即停药并就医，既往明确过敏者需永久禁用。
