艾灸后寒气主要通过经络穴位的代谢通道、体表毛孔、大小便、呼吸道及特殊生理途径排出，其核心是借助温热刺激推动寒湿之气沿气机升降与经络循行路径向外疏散。
经络穴位排出
艾灸通过温热刺激经络穴位（如足三里、关元、命门等），激活穴位处经气运行，促使寒湿邪气沿经络向外疏散。研究表明，艾灸可增加穴位局部血流量及淋巴循环，加速寒湿之邪通过经络传导至体表，表现为局部温热感或酸胀感，此为经络排寒的典型反应。
大小便代谢排出
脾主运化水湿，艾灸温运脾阳可增强脾胃对寒湿的运化能力，水湿通过大小便排出。现代研究证实，艾灸足三里能提升胃肠蠕动频率，促进肠道浊气及代谢废物排出；尿液可能短暂色深、量增，提示寒湿随小便外泄，大便则可能成形、排出通畅。
呼吸道排寒
肺主皮毛且开窍于鼻，艾灸温肺散寒可改善肺经寒凝状态。若体内寒湿较甚，可能出现轻微咳嗽、咳痰或打喷嚏，此为肺经寒气随呼吸道分泌物排出的表现。临床观察显示，艾灸肺俞穴可降低痰液粘稠度，增加排痰量，助力排出呼吸道内寒湿。
皮肤毛孔排汗
艾灸使体表温度升高，毛孔张开，寒湿通过出汗排出。正常排寒反应表现为局部或全身微微汗出，汗液可能澄清或微带凉意。需注意：艾灸后毛孔张开，应及时保暖，避免受凉；老人、婴幼儿等特殊人群需重点防护，防止虚脱。
特殊途径与注意事项
部分女性可能通过经血排出寒湿（经期量增或色暗血块），还有人群出现皮肤红疹、瘙痒等“排病反应”，属正常现象。特殊人群需谨慎：孕妇禁灸腹部、腰骶部；糖尿病、皮肤病患者应在医师指导下艾灸，避免烫伤或感染。
