脑癌晚期临终前的征兆通常包括颅内高压危象、意识障碍、生命体征紊乱、全身衰竭及并发症等，具体表现因肿瘤类型、位置及个体差异有所不同。
颅内高压危象
脑癌晚期肿瘤体积增大或发生脑内转移，可导致颅内压骤升，表现为剧烈头痛（晨起加重，伴喷射性呕吐）、视乳头水肿、瞳孔不等大（患侧散大），严重时因小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝压迫脑干，引发呼吸骤停、心跳停止。临床需警惕甘露醇等降颅压药物无法控制的顽固性头痛。
意识状态恶化
肿瘤压迫脑干网状激活系统或代谢紊乱，可使患者意识逐渐丧失，从嗜睡、昏睡进展至浅昏迷、深昏迷，对外界刺激（如疼痛、声音）反应减弱或消失，最终进入去皮质状态（角膜反射、吞咽反射消失）。
生命体征紊乱
脑干生命中枢功能受损时，出现循环呼吸衰竭前兆：血压进行性下降（收缩压＜90mmHg）、心率失常（室早、房颤）、呼吸节律异常（潮式呼吸、叹息样呼吸），提示多器官功能衰竭风险。
全身衰竭表现
因肿瘤消耗及恶病质，患者出现极度消瘦、脱水（皮肤干燥、尿量＜30ml/h）、电解质紊乱（低钾、低钠血症加重脑水肿），并继发多器官衰竭（心、肾、肝等功能障碍），需监测血常规、肝肾功能及电解质水平。
特殊人群注意事项
老年患者症状隐匿，可能仅表现为精神萎靡；儿童因颅缝未闭，颅内压增高可致前囟隆起、头颅增大；合并脑转移者需结合原发灶（如肺癌脑转移伴咳嗽、咯血）判断。建议家属密切观察意识、生命体征及基础疾病变化，及时联系医疗团队干预。
