脚发胀多因静脉回流障碍、淋巴循环异常、局部炎症/损伤、神经压迫或全身疾病引发，常见于久坐久站、静脉瓣膜功能不全、心肾功能异常等情况。
静脉回流障碍
长时间站立/久坐使静脉压力升高，静脉瓣膜功能不全时血液淤积，表现为下肢酸胀、傍晚加重，抬高下肢可缓解。老年人、肥胖者或有静脉血栓史者风险更高，需警惕下肢静脉血栓或静脉曲张。
淋巴循环异常
淋巴管炎、丝虫病或术后淋巴清扫破坏淋巴通路，致单侧肢体肿胀，伴皮肤增厚、变硬，易反复感染。需排查感染源或先天淋巴发育异常，及时抗感染治疗。
局部病变
痛风/关节炎急性发作时，尿酸结晶或炎症因子刺激滑膜，致关节周围肿胀、发红剧痛；劳损或轻度外伤后组织液渗出，伴局部压痛。结合病史与疼痛特点（如突发剧痛、红肿）可初步鉴别。
神经源性肿胀
腰椎间盘突出压迫神经根（如L4-5节段），下肢麻木发胀并放射至小腿；糖尿病神经病变致袜套样麻木，伴感觉异常，需警惕足部溃疡或感染风险。
全身疾病相关
右心衰致双下肢对称性水肿，活动后加重；肾功能不全/低蛋白血症致水钠潴留、血浆渗透压降低；妊娠期因激素变化+子宫压迫静脉，多为双侧下肢发胀。
特殊人群注意：老年人需防静脉血栓，睡前抬高下肢；妊娠期若肿胀突然加重、伴血压升高/蛋白尿，警惕子痫前期；糖尿病患者应定期监测足部皮肤与血糖。
药物提示：静脉回流障碍可短期用利尿剂（呋塞米）；痛风急性期可用非甾体抗炎药（布洛芬），但需遵医嘱。
持续发胀伴疼痛、红肿、尿量异常或体重骤增，应及时就诊查下肢静脉超声、肝肾功能、电解质等。
