膝盖两侧酸痛多由膝关节周围软组织劳损、关节退变或运动损伤引发，常见于髌股疼痛综合征、骨关节炎早期、肌肉紧张等情况。
一、髌股疼痛综合征（PFPS）
青少年及年轻女性高发，与髌骨轨迹异常相关（如髌骨向外侧偏移），内外侧支持带压力不均。久坐、过度训练（如舞蹈、跑步）或肌肉力量失衡（如股四头肌内侧头薄弱）可诱发。女性因膝关节Q角较大（股骨与胫骨连线夹角）、韧带结构差异，风险更高。
二、膝关节退行性病变（早期骨关节炎）
中老年人多见，关节软骨磨损、骨质增生伴随间隙狭窄。早期表现为活动后酸痛（如下楼、蹲起），休息缓解，随病情进展可能出现僵硬。肥胖、既往关节损伤或长期负重（如教师、运动员）者风险增加。
三、软组织劳损与失衡
股四头肌、腘绳肌力量不足或紧张，导致膝关节稳定性下降，两侧受力不均。久坐、翘二郎腿等不良姿势，或髂胫束紧张（常见于跑步者）可牵拉膝盖外侧。办公室人群因肌肉缺乏活动易出现此问题。
四、运动损伤与慢性劳损
跑步、跳跃等高强度运动中，突然扭转或过度屈伸（如变向跑、登山）可能引发半月板、韧带轻微损伤，或髌腱炎。长期反复动作（如深蹲训练）可诱发滑膜炎症，表现为两侧酸痛。运动员需加强热身与动作规范。
五、下肢力线异常
扁平足、高弓足或足踝畸形导致下肢力线改变，膝关节两侧压力不均。肥胖者体重增加关节负荷，加重酸痛。此类人群建议使用矫形鞋垫或足部康复训练改善力线。
特殊人群建议：
女性：日常注意运动强度，避免久坐跷腿；
中老年人：控制体重，减少爬楼梯，必要时佩戴护膝；
运动员：避免过度训练，加强肌肉力量平衡训练。
若酸痛持续超2周或伴随肿胀、活动受限，建议及时就医排查关节镜或MRI检查。
