三七粉作为具有活血止血功效的中药材，其使用需严格注意禁忌人群，主要包括出血性疾病患者、特殊生理时期女性、肝肾功能不全者、低龄儿童及正在服用抗凝血药物者。以下分点说明具体禁忌情况。
一、出血性疾病患者禁用。三七粉含三七皂苷等活性成分，具有抗血小板聚集、增强纤溶的作用，可能加重出血倾向。临床研究表明，血小板减少症、血友病、维生素K缺乏症等患者服用后，易出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状加重，需严格避免使用。
二、特殊生理时期女性慎用。经期女性服用可能因活血作用导致经量增多、经期延长，尤其本身月经量较多者需格外注意，建议经期停用。孕妇在孕期服用可能刺激子宫收缩，增加流产风险，《中国药典》明确指出孕妇慎用，需在医生指导下评估风险后使用。
三、肝肾功能不全者需谨慎使用。三七主要通过肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能不全者药物代谢能力下降，长期服用可能导致药物蓄积，引发恶心、呕吐等不良反应。建议用药前进行肝肾功能检查，必要时在医生指导下调整剂量或避免使用。
四、低龄儿童避免使用。婴幼儿肝肾功能尚未发育成熟，三七的活性成分可能对肝肾功能造成额外负担，且缺乏针对低龄儿童的安全性研究数据。临床实践中不建议将三七粉用于12岁以下儿童，如需使用需严格遵循儿科用药规范。
五、正在服用抗凝血药物者禁用。如正在服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝血药物时，三七的活血作用可能增强抗凝效果，增加胃肠道出血、脑出血等严重风险。此类患者需在医生评估后调整用药方案，避免药物相互作用。此外，三七粉不宜长期大量服用，每日剂量建议控制在3~6克以内，过量服用可能引起恶心、腹泻等不适症状，脾胃虚弱者尤其需注意。
