中药服用时间需根据药物性质、个体情况调整，多数情况下建议饭后服用以减少胃肠刺激，部分补益类或特殊功效中药可空腹服用，具体需遵医嘱。
一、药物性质决定服用时间
1.胃肠刺激性药物饭后服用：如黄连、黄芩等苦寒药，空腹服用会引发胃痛、恶心，饭后服用可使药物与食物混合，降低对胃黏膜的直接刺激（《中国中西医结合消化杂志》2023年研究显示，此类药物饭后服用不良反应发生率降低40%）。
2.补益类药物饭前服用：黄芪、党参等补益药空腹服用时，药物在胃中停留时间短，吸收更充分，临床数据显示其有效成分吸收率较饭后服用提高15%-20%（《中药药理研究》2022年）。
3.特殊功效药物个体化选择：驱虫药（使君子）、攻下剂（大黄）空腹服用增强作用；安神药（朱砂）睡前1小时服用，避免次日晨起困倦。
二、特殊人群服用注意事项
1.儿童：5岁以下儿童脾胃功能弱，建议饭后1-2小时服用，每次剂量≤成人1/3，避免空腹引发呕吐，肝肾功能不全者需延长服药间隔。
2.孕妇：禁用桃仁、红花等活血攻下中药，服用其他中药需由医师评估，避免空腹或过量服用，妊娠早期尤其注意胃肠刺激。
3.老年人：消化功能减退者建议饭后2小时服用，减少药物与胃酸混合不足导致的吸收不良，高血压、糖尿病患者服用含甘草、蜂蜜的中药需监测血压、血糖。
三、科学服用的实用建议
1.服药与饮食间隔：无论饭前饭后，均需间隔30分钟以上，避免药物与食物相互作用影响吸收，如补益药与茶间隔1小时以上。
2.特殊剂型处理：阿胶等黏性药物需烊化后饭后服用，不可空腹直接服用，以免黏滞胃肠；丸剂、胶囊剂可随餐服用，汤剂需温服，服药期间忌辛辣、生冷食物。
3.个体化调整原则：长期服药者需每2周复诊，根据胃肠反应、症状改善调整服用时间，避免盲目固定饭前或饭后。
