空泡蝶鞍综合征治疗以个体化对症处理为主，无症状者定期随访，有症状者根据垂体功能状态、高泌乳素血症等选择药物或手术干预。
无症状患者的随访观察
多数空泡蝶鞍无需特殊治疗，建议每年复查垂体激素（泌乳素、生长激素、甲状腺功能等）及头颅MRI，监测鞍区结构变化，警惕垂体功能减退或肿瘤样增生风险。
激素替代治疗
若垂体受压致肾上腺皮质、甲状腺或性腺功能减退，需针对性补充激素：左甲状腺素（甲减）、氢化可的松（肾上腺功能减退）、性激素（性腺功能减退），具体方案需内分泌科医生指导。
药物干预高泌乳素血症
确诊高泌乳素血症时，首选溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂降低泌乳素水平，缓解头痛、月经紊乱等症状，需定期监测泌乳素及复查鞍区影像。
手术治疗指征
经保守治疗无效的严重高泌乳素血症、明显鞍区压迫症状（头痛、视力视野障碍）或药物无法控制的瘤样表现，可考虑经鼻蝶窦内镜手术，解除垂体压迫，改善症状。
特殊人群管理
妊娠期女性需密切监测垂体功能，避免因激素波动加重症状；儿童患者重点监测生长激素及性激素水平，预防发育迟缓；老年患者用药需精简方案，避免药物相互作用及副作用叠加。
