尿酸升高（高尿酸血症）需通过生活方式干预、药物治疗及特殊人群管理综合应对，以降低痛风及肾脏损伤风险。
一、优先生活方式调整
减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、红肉）摄入，每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄；限制酒精（尤其啤酒）和高果糖饮料，控制体重（BMI维持18.5-23.9）。
二、规范药物治疗
降尿酸药物包括抑制生成（别嘌醇、非布司他）和促进排泄（苯溴马隆），碱化尿液（碳酸氢钠）可辅助溶解尿酸。需遵医嘱用药，孕妇、哺乳期女性及重度肾功能不全者慎用；用药期间监测皮疹、肝肾功能等不良反应。
三、定期监测与复查
每3-6个月检测血尿酸水平，每年评估肾功能、尿常规及关节超声，早期发现痛风石、肾结石或肾功能异常，调整治疗方案。
四、特殊人群管理
痛风急性发作期以止痛（如秋水仙碱）为主，暂缓降尿酸；肾功能不全者优先选择抑制尿酸生成药物，避免苯溴马隆用于重度肾衰（eGFR<30ml/min）；合并代谢综合征者需同步控制血糖、血压。
五、预防长期并发症
持续高尿酸（>480μmol/L）易诱发痛风、尿酸性肾病及心血管事件，需维持尿酸<360μmol/L（痛风患者<300μmol/L），定期随访并结合饮食、运动等长期管理。
