老年人反复腹泻（慢性腹泻）多与消化功能衰退、基础疾病、药物副作用、饮食及肠道菌群失衡相关，需综合排查病因。
消化功能衰退
老年胃肠蠕动减慢，消化液（胃酸、胰酶）分泌减少，肠道黏膜萎缩，致营养物质吸收不良，引发慢性腹泻。尤其蛋白质、脂肪消化吸收障碍时，易出现脂肪泻或稀便。
基础疾病影响
糖尿病自主神经病变可致肠道动力紊乱；甲状腺功能亢进或减退干扰肠道代谢；肝胆胰疾病（如慢性肝炎、胰腺炎）减少消化酶分泌；肠道炎症性疾病（如溃疡性结肠炎）刺激黏膜，诱发腹泻。
药物副作用
长期用药如二甲双胍（胃肠道反应）、硝苯地平（钙通道阻滞剂）、广谱抗生素（破坏菌群）等，可能直接刺激肠道或导致菌群失调，诱发腹泻或伪膜性肠炎（抗生素相关）。
饮食与生活方式
饮食不规律、生冷辛辣刺激、乳糖不耐受（老年乳糖酶活性下降）、膳食纤维摄入不当（过多或过少），或腹部受凉、精神压力大，均可能破坏肠道功能，引发慢性腹泻。
感染与菌群失调
肠道菌群多样性下降（老年人典型特征），免疫低下时易感染病毒、细菌或寄生虫；抗生素滥用诱发伪膜性肠炎，加重腹泻。
特殊人群注意：糖尿病老人腹泻可能为自主神经病变，需严格控糖；长期服药者需排查药物因素；免疫低下者感染风险高，需预防肠道感染。建议及时就医，完善粪便常规、肠镜等检查，明确病因后针对性治疗。
