小儿化痰需结合病因与痰液性质选择，临床常用有效药物包括祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）、复方镇咳祛痰制剂（氨溴特罗）及辨证使用的中成药（小儿肺热咳喘口服液等），同时需配合非药物护理。
氨溴索（盐酸氨溴索）是儿科一线祛痰药，通过溶解黏痰降低痰液黏稠度，循证医学证实可缩短排痰时间、减少肺部啰音，适用于急性支气管炎、肺炎等引发的黏痰、脓痰患儿。乙酰半胱氨酸为黏液溶解剂，通过分解黏蛋白链稀释痰液，尤其适用于黏稠难咳痰液，对合并细菌感染的痰液疗效显著。
氨溴特罗口服溶液含氨溴索与支气管扩张剂克伦特罗，适用于咳嗽剧烈伴支气管痉挛（如喘息性支气管炎）的患儿。但需注意：镇咳成分可能抑制咳嗽反射，痰多者需联合祛痰药使用，避免痰液滞留气道。
小儿肺热咳喘口服液含麻黄、杏仁等成分，针对风热感冒咳嗽痰黄有效；小儿化痰止咳颗粒含桔梗流浸膏等，适用于痰多咳嗽。需辨证使用，风寒咳嗽（流清涕、恶寒）禁用，建议在中医师指导下服用。
新生儿、早产儿禁用含支气管扩张剂的复方制剂（如氨溴特罗）；肝肾功能不全患儿慎用乙酰半胱氨酸，避免药物蓄积；痰多患儿禁用右美沙芬等强效镇咳药，以防痰液堵塞气道。
非药物护理为重要辅助手段：生理盐水雾化吸入（每日2-3次）稀释痰液，配合拍背排痰（空心掌由下向上叩击背部，每次5-10分钟）；保持室内湿度50%-60%，避免干燥加重痰液黏稠；发热患儿需物理降温，减少痰液生成。
