抗生素引起的拉肚子（抗生素相关性腹泻）多数经停药、对症处理后3-7天缓解，具体时长与抗生素类型、疗程、个体肠道菌群状态及免疫力相关，健康成人多在7天内恢复，特殊人群（如老年人、婴幼儿、免疫力低下者）或伴基础疾病者可能延长至1-2周，严重者（如艰难梭菌感染）恢复需2周以上。
一、核心影响因素
抗生素特性是关键：广谱抗生素（如头孢类、碳青霉烯类）抑制肠道菌群更强，氟喹诺酮类、大环内酯类次之；疗程越长（＞7天）风险越高；健康成人肠道菌群稳定，恢复快；糖尿病、肝病等基础疾病或免疫力低下者恢复延迟。
二、典型病程与症状
多在用药第2-5天出现，表现为稀水便或糊状便（日3-8次），伴腹胀、轻微腹痛；停药后多数轻度腹泻3-5天缓解，若持续7天以上或高热、排绿色水样便，需警惕艰难梭菌感染风险。
三、科学处理措施
立即停药（遵医嘱）并补充水分，优先口服补液盐防脱水；饮食清淡（流质/半流质），避免生冷辛辣；必要时短期服用益生菌（双歧杆菌、乳酸菌制剂）调节肠道菌群，蒙脱石散保护肠黏膜（需遵医嘱）。
四、特殊人群干预重点
老年人需重点监测脱水，每日饮水≥1500ml；婴幼儿腹泻易致电解质紊乱，补液量需＞50ml/kg（遵医嘱）；免疫力低下者（肿瘤、肝移植患者）出现黏液血便或高热时，需24小时内排查伪膜性肠炎，必要时用万古霉素等（遵医嘱）。
五、紧急就医标准
腹泻持续＞3天无缓解，日排便＞5次稀水便；高热＞38.5℃、剧烈腹痛、频繁呕吐；出现脱水表现（皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少）或便血/黏液便，需立即就医排查严重并发症。
（注：药物仅列名称，具体服用及疗程需遵医嘱）
